Иммуногистохимическое исследование рецепторной чувствительности к эстрогенам и прогестерону в эндометрии (2 антитела ER+PR) — исследование биоптата ткани, меченой антителами, под микроскопом. Анализ выполняется для выяснения причин бесплодия, а также для оценки злокачественности процессов в тканях матки.
ИГХ-исследования проводят после выполнения гистологического исследования.
Иммуногистохимическое исследование
Вид морфологического исследования тканей, полученных в ходе биопсии, и меченых специфическими антителами. В основе метода лежит принцип взаимодействия «антиген-антитело». Ткань, в которой происходит патологический процесс, экспрессирует антигены. При нанесении на образец ткани антител, образуется комплекс «антиген-антитело». Благодаря меткам, он становится доступным для визуализации. Врач-патоморфолог изучает количество клеток, окрашенных маркёром. Он определяет в исследуемой ткани локализацию клеток, гормонов и их рецепторов.
Иммуногистохимическое исследование полученного материала включает:
- Определение рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR).
Рецепторы к эстрогену (ER) и прогестерону (PR)
Эстроген и прогестерон — основные женские половые гормоны. Они вырабатываются яичниками и являются основными регуляторами деятельности репродуктивной системы женщины.
Рецепторы присутствуют в различных тканях, в том числе в молочных железах и матке.
Рецепторы к эстрогену (ER) и прогестерону (PR) являются веществами белковой природы, которые локализованы на поверхности опухолевой клетки. Под влиянием женских половых гормонов, рецепторы формируют комплекс, который стимулирует появление новых опухолевых клеток. Разрушение этого механизма лежит в основе гормонотерапии.
Иммуногистохимическое определение ER и PR способно повести дифференциальную диагностику характера опухоли, выявить чувствительность опухоли к гормонам. Анализ позволяет скорректировать и уточнить лечение, а также оценить эффективность.
Опухоли с высоким содержанием рецепторов к эстрогенам и прогестерону являются высокодифференцированными. Они обладают низкой пролиферативной активностью и характеризуются не агрессивным течением. Опухоли с такими показателями хорошо отвечают на гормональную терапию и имеют хороший прогноз. Эффективность гормональной терапии составляет около 50% при опухолях, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам, и 75% при опухолях, экспрессирующих рецепторы к обоим гормонам.
Если опухолевые клетки имеют низкое число рецепторов к эстрогенам, гормональная терапия обычно неэффективна. Исключение составляют случаи, когда опухолевые клетки экспрессируют рецепторы только к прогестерону. При таком варианте гормональная терапия эффективна у 10% таких больных.
Показания к проведению ИГХ-исследования:
- рак молочной железы;
- нарушение репродуктивной функции у женщин;
- женское бесплодие;
- гиперплазия эндометрия,
- злокачественные заболевания тела матки.
Интерпретация результатов
Ответ выдается в виде описания микропрепарата, применяемых красителей и заключения. В заключении указано в процентном соотношении число клеток, где определяется экспрессия антител к эстрогену и прогестерону. Заключение может интерпретировать только врач, направивший на проведение исследования.
Синонимы и связанные понятия:
Подготовка определяется лечащим врачом.
Материалом для ИГХ исследования является парафиновый блок и предметные стёкла. В случае, если материалом является образец ткани в растворе формалина, дополнительно должно быть выполнено гистологическое исследование (в результате которого изготавливаются парафиновый блок и предметные стекла).
Внимание! Проведение гистологического исследования не входит в стоимость ИГХ и оплачивается отдельно (вид гистологического исследования определяется лечащим врачом).
При проведении гистологического исследования в сторонней лаборатории, необходимо обязательно предоставить протокол гистологического исследования.
