Что происходит, когда иммунитет начинает работать против собственного организма? В норме он узнаёт и нейтрализует чужеродные антигены — вирусы, бактерии и другие патогены, оставляя здоровые клетки в покое. Но если в работе иммунной системы случается сбой, она перестаёт отличать свои клетки от чужеродных и запускает выработку аутоантител — белков, атакующих собственные ткани. Один из вариантов такой ошибки — антинуклеарные антитела ана: они направлены против структур клеточного ядра, а иногда и цитоплазмы.
Если в крови появляются такие антитела, это говорит об аутоиммунной реакции — организм атакует собственные ткани так же, как обычно атакует инфекцию. Эта реакция лежит в основе целого ряда болезней: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии, синдрома Шёгрена и других патологий соединительной ткани. Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности течения, но объединяет их именно сбой в работе иммунитета. Именно поэтому в иммунологии тест на эти антитела считается одним из самых востребованных лабораторных маркеров — он позволяет заметить аутоиммунный процесс ещё до того, как болезнь проявится развёрнутой клинической картиной.
Зачем нужен анализ на ана антинуклеарные антитела? Он помогает обнаружить в крови иммуноглобулины, реагирующие на ДНК, гистоновые белки, рибонуклеопротеины и другие компоненты клеточного ядра. По сути, тест отвечает на простой вопрос: ведёт ли иммунная система борьбу против собственных клеток или нет. Но важно помнить: положительный результат сам по себе не диагноз, а лишь повод для дальнейшей диагностики и более детального обследования у врача.
Как проходит исследование? Лаборатория использует метод иммуноферментного анализа либо реакцию непрямой иммунофлюоресценции — второй метод считается золотым стандартом в серологии аутоиммунных заболеваний. Биоматериал — венозная кровь, которую берут натощак. Результат показывают в виде титра: чем выше цифра, тем больше концентрация антител в крови.
Синонимы и связанные понятия:
волчанка;
красная волчанка;
AHA;
aha;
аха;
антинуклеарные антитела;
Когда врач отправляет на анализ на ана антинуклеарные антитела? Обычно при следующих симптомах и подозрениях:
-
беспричинная усталость, боли в суставах и мышцах, признаки воспаления;
-
повышенная чувствительность кожи к солнцу, нетипичные высыпания; — температура держится без видимой инфекции;
-
подозрение на системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, синдром Шёгрена или смешанное заболевание соединительной ткани;
-
контроль за эффективностью лечения уже поставленного аутоиммунного диагноза;
-
случаи аутоиммунных болезней у близких родственников;
-
необычные изменения в анализах крови — повышенное СОЭ, сниженные лейкоциты или тромбоциты без понятной причины;
-
дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний суставов — вместе с ревматоидным фактором и антистрептолизином.
Кроме точечных показаний, такие антитела включают в расширенный скрининг при комплексном обследовании, если есть подозрение на патологию иммунной системы в целом, а не на конкретное заболевание. Этот профиль обычно дополняют биохимией крови, общим клиническим анализом и более широким спектром аутоантител, чтобы получить максимально полную картину состояния иммунитета.
Специально готовиться к анализу не нужно, но несколько правил стоит выполнить:
-
кровь сдают натощак — через 8-12 часов после еды, пить можно только воду;
-
за день до визита в лабораторию лучше отказаться от алкоголя и тяжёлой пищи;
-
за 2-3 дня до анализа желательно избегать интенсивных физических нагрузок;
-
врача нужно предупредить о препаратах, которые влияют на иммунитет — они способны искажать показатель;
-
не стоит сдавать кровь сразу после рентгена, физиотерапии, прививки или перенесённой болезни — острая воспалительная реакция повлияет на результат;
-
лучшее время для забора биоматериала — утро.
Что означает результат анализа на антинуклеарные антитела ана? Он бывает качественным — антитела обнаружены или не обнаружены, и количественным — в виде титра. Чем выше титр, тем выше концентрация аутоантител в крови.
Если результат отрицательный, в большинстве случаев аутоиммунное заболевание соединительной ткани можно исключить. Но бывают редкие исключения, когда болезнь протекает и без повышения титра.
Если результат положительный — это не диагноз. Повышенные антинуклеарные антитела ana ана встречаются не только при системной красной волчанке, но и при других аутоиммунных патологиях, некоторых инфекциях, онкологических заболеваниях и даже у здоровых людей — особенно в пожилом возрасте. Поэтому расшифровывать результат должен врач: он сравнивает лабораторный показатель с симптомами и данными других тестов — антител к ДНК, антител к экстрагируемым ядерным антигенам, ревматоидного фактора.
Диагностика аутоиммунных заболеваний — это не один анализ, а целый комплекс: серологические тесты широкого спектра, осмотр, история болезни и, если нужно, инструментальные методы обследования. В иммунологии анализ на ана антинуклеарные антитела часто становится первым лабораторным шагом: если результат положительный, врачи назначают более узкий профиль — антитела к конкретным ядерным антигенам, чтобы точнее понять характер патологии и выбрать тактику лечения.
