Проба Нечипоренко — это количественный метод лабораторной диагностики, позволяющий точно оценить состояние мочевыделительной системы. Исследование получило название в честь советского уролога Александра Захаровича Нечипоренко, который разработал этот метод в середине XX века. В отличие от общего анализа мочи, проба мочи по Нечипоренко даёт возможность подсчитать точное число форменных элементов в 1 мл биоматериала, что существенно повышает диагностическую ценность обследования.
В ходе анализа пробы Нечипоренко лаборатория определяет три ключевых показателя: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Лейкоциты — клетки иммунной системы, повышение которых свидетельствует о воспалении или инфекции. Эритроциты в моче указывают на возможное повреждение сосудов почек или мочевыводящих путей. Цилиндры — белковые слепки канальцев почек, их наличие может сигнализировать о серьёзной патологии почечной ткани. Анализ мочи проба Нечипоренко считается одним из наиболее информативных тестов в урологии и нефрологии.
Референсные значения для взрослых: лейкоциты — до 2000/мл, эритроциты — до 1000/мл, цилиндры — до 20/мл. Отклонение от нормы требует дополнительной диагностики и консультации врача.
Врач направляет на исследование при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей, а также для контроля эффективности лечения. Основные показания:
цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное бактериями;
уретрит — воспаление уретры, нередко связанное с микроорганизмами;
пиелонефрит — бактериальное воспаление почечных лоханок и паренхимы;
гломерулонефрит и другие патологии клубочкового аппарата почек;
мочекаменная болезнь и подозрение на травму мочевыводящих путей;
профилактическое обследование беременных женщин;
мониторинг состояния здоровья пациентов с хроническими заболеваниями почек.
Проба нечипоренко назначается также при отклонениях, выявленных в общем анализе мочи, для уточнения диагноза и выбора тактики терапии.
Правильная подготовка напрямую влияет на достоверность результатов. Несоблюдение рекомендаций может исказить показатели и привести к ложным выводам. Чтобы исследование было максимально информативным, необходимо соблюдать следующие правила:
За сутки до сбора материала исключить алкоголь, продукты, окрашивающие мочу (свёкла, морковь), а также острые и солёные блюда.
Накануне вечером провести тщательный туалет наружных половых органов с использованием воды без антибактериального мыла, которое может повлиять на реакцию среды.
Для сбора биоматериала используют стерильный контейнер, приобретённый в аптеке. Чистота ёмкости — обязательное условие для получения корректных результатов.
Собирается средняя порция утренней мочи: первые несколько секунд мочеиспускания пропускают, затем набирают 10–15 мл в контейнер, завершая процесс.
Срок доставки материала в лабораторию — не позднее двух часов после сбора. Хранение допускается в холодильнике при температуре +2...+8 °C.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в период менструации: это может ложно повысить число эритроцитов и исказить итоговые показатели.
Результаты анализа мочи по Нечипоренко оцениваются путём сравнения полученных значений с референсными нормами. В норме в 1 мл мочи содержится не более 2000 лейкоцитов, не более 1000 эритроцитов и не более 20 цилиндров.
Повышенное число лейкоцитов (лейкоцитурия) — наиболее частое отклонение. Оно свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях или почках. Умеренная лейкоцитурия характерна для цистита и уретрита, выраженная — для пиелонефрита. Параллельное обнаружение бактерий в моче усиливает подозрение на инфекцию.
Избыточное количество эритроцитов (гематурия) указывает на повреждение сосудистой стенки. Причиной могут быть мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, опухоль или травма. Незначительное превышение нормы нередко связано с физической нагрузкой или погрешностями при сборе биоматериала.
Появление цилиндров — серьёзный диагностический признак. Гиалиновые цилиндры в небольшом количестве допустимы, однако зернистые, восковидные и эритроцитарные цилиндры указывают на поражение паренхимы почек и требуют углублённого обследования.
Важно понимать, что интерпретация результатов — задача врача. Одни и те же изменения показателей могут соответствовать разным заболеваниям, а итоговый диагноз всегда ставится на основании комплексной диагностики.
На достоверность результатов могут оказывать влияние несколько факторов:
Приём лекарственных препаратов — антибиотики, мочегонные средства и некоторые витамины изменяют биохимию мочи и цитологию осадка.
Физические нагрузки накануне — интенсивный спорт повышает скорость выведения эритроцитов с мочой, имитируя патологическое состояние.
Несоблюдение правил личной гигиены — попадание бактерий и клеток эпителия извне искажает число лейкоцитов и микроорганизмов в образце.
Длительное хранение биоматериала — нарушение срока доставки в лабораторию приводит к разрушению клеток и размножению бактерий, что ведёт к ложным данным.
Менструация у женщин — кровянистые выделения повышают число эритроцитов и делают результаты неинформативными.
В Санкт-Петербурге можно сдать указанный анализ без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.
Результаты будут высланы на e-mail в течение 1 дня после проведения процедуры. Также их можно будет найти в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Забрать распечатанные результаты можно будет в соответствующем офисе.
Проходя исследования в офисах ДНКОМ, вы принимаете участие в накопительной скидочной программе лояльности! При общей стоимости исследований от 1000 рублей пользователю начисляется скидка 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, увидеть ее можно в личном кабинете.
