АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — это лабораторный тест, который оценивает скорость свёртывания крови по внутреннему пути коагуляции. Данное исследование входит в стандартную коагулограмму и широко применяется в гематологии и общей клинической диагностике. Анализ позволяет выявить нарушения в системе гемостаза, обнаружить дефицит факторов свёртывания, а также оценить эффективность антикоагулянтной терапии.
Метод основан на измерении времени образования сгустка в образце плазмы крови после добавления специального реагента — частичного тромбопластина и ионов кальция. Современный анализатор фиксирует показатели в секундах, а лаборатория сравнивает полученные результаты с референсными значениями. В норме тромбопластиновое время АЧТВ составляет от 25 до 40 секунд, хотя точные границы могут различаться в зависимости от используемых реагентов и медицинского оборудования.
Частичное тромбопластиновое время АЧТВ является важным показателем в биохимии крови: его отклонение от нормы сигнализирует о возможных патологиях свёртывающей системы, влиянии препаратов-антикоагулянтов (например, гепарина) или наличии системных заболеваний. Тест также информативен при подозрении на аутоиммунные болезни, когда иммунитет атакует собственные белки свёртывания.
АПТВ; активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время; Activated Partial thromboplastin time; APTT;
Врач назначает анализ в следующих клинических ситуациях:
Диагностика и контроль нарушений свёртываемости крови (гемофилия, болезнь фон Виллебранда).
Мониторинг терапии гепарином и другими антикоагулянтными препаратами.
Предоперационное обследование пациента для оценки рисков кровотечения.
Подозрение на ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).
Исследование при привычном невынашивании беременности и тромбозах.
Выявление антифосфолипидного синдрома — аутоиммунной болезни, при которой иммунитет вырабатывает антитела к фосфолипидам.
Оценка состояния здоровья при тяжёлых инфекциях, вирус-ассоциированных патологиях и сепсисе.
Плановая диагностика при выявлении отклонений в общем анализе крови.
Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к забору крови. Биологический образец берётся из вены, поэтому пациент должен соблюдать ряд простых правил. Врачи рекомендуют сдавать кровь натощак — в утренние часы, спустя 8–12 часов голодания. Это позволяет исключить влияние пищи на лабораторные показатели.
За 24 часа до теста исключить алкоголь и жирную пищу.
За 1–2 часа воздержаться от курения.
Сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно антикоагулянтах и аспирине.
Избегать физических нагрузок и эмоционального стресса накануне исследования.
Не проводить забор крови после физиопроцедур и рентгеновского исследования.
Единицы измерения: сек.
Референсные значения: 27,0 – 37,0
Удлинение времени свёртывания крови может указывать на следующие состояния:
Гемофилии А, В, С — наследственный дефицит факторов свёртывания.
Болезнь Хагемана (дефицит XII фактора) и болезнь Виллебранда.
II и III фазы ДВС-синдрома — истощение факторов коагуляции на фоне патологического тромбообразования.
Терапия гепарином, фраксипарином и аналогами — прямое фармакологическое действие антикоагулянтных препаратов.
Антифосфолипидный синдром — аутоиммунное нарушение, при котором иммунитет вырабатывает антитела к фосфолипидам свёртывающей системы.
Несоответствие объёма антикоагулянта высокому показателю гематокрита или недостаточное заполнение вакуумной пробирки — технические причины, искажающие результат исследования.
Укорочение времени свёртывания встречается реже, однако также требует внимания врача:
I фаза ДВС-синдрома — гиперкоагуляция на начальном этапе патологического процесса.
Загрязнение образца тканевым тромбопластином вследствие травматичной венепункции — лабораторная ошибка, при которой проба требует повторного забора.
На точность показателей АЧТВ влияют:
Антикоагулянтные препараты (гепарин, варфарин) — удлиняют тромбопластиновое время АЧТВ.
Антибиотики и химия (химиотерапевтические средства) — могут подавлять факторы свёртывания.
Инфекции и вирус-ассоциированные болезни — активируют воспалительные каскады.
Нарушения иммунитета — аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях вмешиваются в биохимию коагуляции.
Стресс и физическая нагрузка — временно изменяют активность свёртывающей системы.
Неправильный забор крови — попадание в образец тканевой жидкости или гемолиз искажают результат.
В Санкт-Петербурге можно сдать указанный анализ без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.
Результаты будут высланы на адрес электронной почты пациента в течение 1 дня после проведения процедуры. Также они будут располагаться в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Забрать распечатанные результаты можно будет в офисе, где сдавался анализ.
Проходя исследования в офисах ДНКОМ, вы принимаете участие в накопительной скидочной программе лояльности! При общей стоимости исследований от 1000 рублей пользователю происходит начисление скидки 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, проверить ее можно в личном кабинете.
