Респираторный синцитиальный вирус (RSV) принадлежит к семейству парамиксовирусов. Вирусная частица включает в себя одноцепочечную РНК, окруженную спиральным капсидом и наружной оболочкой, усаженной шипами. Эти шипы состоят из двух ключевых гликопротеинов: белка слияния F и белка прикрепления G. Белок F отвечает за проникновение вируса в клетку и слияние инфицированной клетки с окружающими клетками, что приводит к формированию синцитиумов. Белок G отвечает за присоединение вируса к целевой клетке.
Респираторный синцитиальный вирус широко распространен, и вспышки инфекции чаще всего происходят в холодное время года. Вирус передается воздушно-капельным путем.
Инкубационный период инфекции составляет 2-4 дня, и вирус выделяется из организма человека в течение 5-7 дней с момента начала болезни. RSV - частый возбудитель вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей в первые два года жизни, проявляясь, в частности, в виде бронхиолита. У старших детей и взрослых RSV может вызвать гриппоподобный синдром, бронхопневмонию или обострение хронического бронхита, при этом часто возникает гипоксемия. У взрослых вирусная инфекция обычно протекает более легко, хотя при наличии иммунодефицита и у пожилых людей она может вызвать серьезное воспаление легких. После перенесенной инфекции иммунитет слаб и недолговечен, поэтому реинфекции довольно часты, хотя они редко сопровождаются тяжелыми симптомами.
Антитела класса IgG к респираторному синцитиальному вирусу начинают появляться примерно через 1-2 недели после заболевания и могут сохраняться в организме долгое время. Тем не менее, они не обеспечивают устойчивый иммунитет, и повторные инфекции часто возникают. При повторной инфекции уровень IgG антител значительно возрастает. В отличие от антител IgM, IgG способны пересекать плаценту от матери к ребенку, и такие пассивно переданные антитела могут обнаруживаться в крови ребенка в течение нескольких месяцев после рождения, обеспечивая определенную степень защиты от вируса, но это не всегда свидетельствует о перенесенной инфекции. Поскольку респираторный синцитиальный вирус является широко распространенным, и часто наблюдаются случаи первичного и повторного инфицирования этим патогеном, большинство людей приобретают IgG антитела в раннем детском возрасте благодаря активному иммунному ответу организма на вирус.
· Диагностика текущей инфекции респираторным синцитиальным вирусом
· Эпидемиологические исследования
Кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 8-12 часов после приема пищи (грудным детям взятие крови проводится перед очередным кормлением);
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 2 час до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Референсные значения: отрицательный
Результаты выдаются в терминах:
- отрицательный;
-
сомнительный;
-
положительный.
Положительный:
- текущая инфекция респираторным синцитиальным вирусом;
-
реинфекция;
-
имевшая место в прошлом инфекция. Рекомендовано проводить исследование парных сывороток в динамике через 10 - 14 дней.
Отрицательный:
- отсутствие инфицирования;
-
инкубационный период, ранние сроки инфекции, отдалённые сроки после инфекции. Рекомендовано проводить исследование парных сывороток в динамике через 10 - 14 дней.
Сомнительный:
результат, приближающийся к пороговому значению. Желательно повторить исследование через 10 - 14 дней для наблюдения изменений в динамике.
