Аланинаминотрансфераза АЛТ — внутриклеточный фермент группы аминотрансфераз, непосредственно участвующий в азотистом обмене и метаболизме аминокислот. Его основная биохимическая функция — катализ реакции трансаминирования между аланином и альфа-кетоглутаратом, что обеспечивает клетки необходимой энергией и поддерживает нормальный обмен веществ.
Максимальная концентрация этого фермента сосредоточена в клетках печени и почечной ткани. Значительно меньшие количества выявляются в миокарде, скелетных мышцах, поджелудочной железе, лёгких, селезёнке и эритроцитах. Именно высокое содержание АЛТ в печёночной ткани объясняет его ценность как диагностического маркера: когда клетки печени повреждаются или разрушаются, фермент массово поступает в кровоток, и его активность в сыворотке резко возрастает. По этой причине аланинаминотрансфераза АЛТ в крови служит одним из первых сигналов патологического процесса в печени.
У здорового человека концентрация фермента в сыворотке крови минимальна. Референсные значения несколько различаются в зависимости от пола: у женщин активность АЛТ закономерно ниже, чем у мужчин. Определение аланинаминотрансферазы АЛТ является обязательным компонентом развёрнутого биохимического анализа крови и занимает центральное место в лабораторной диагностике широкого спектра заболеваний печени.
Степень отклонения показателя от нормы напрямую связана с характером и выраженностью патологии. Наиболее значительный рост активности фермента — в 50–100 раз и выше относительно нормальных значений — характерен для острых вирусных гепатитов. Принципиально важно, что изменения в анализе появляются раньше клинических симптомов: примерно у половины заболевших АЛТ начинает расти за 5 дней до желтухи, у 90% пациентов — уже за 2 дня до манифестации болезни. При алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе, а также при первичных или метастатических опухолях печёночной ткани биохимия крови также демонстрирует повышение АЛТ, однако выраженность изменений определяется стадией процесса. При инфаркте миокарда уровень АЛТ возрастает незначительно — в отличие от АСТ, — что помогает врачу провести дифференциальную диагностику между сердечной и печёночной патологией.
Следует учитывать, что АЛТ не является строго органоспецифичным показателем: его активность не всегда точно отражает масштаб поражения конкретного органа. Поэтому грамотная интерпретация результата всегда предполагает сопоставление данных с другими лабораторными тестами и клинической картиной.
gpt; АлАТ; аланинтрансаминаза; SGPT; Alanine aminotransferase; алт; АЛТ; аланин; alt; ast; глутамино-пировиноградная трансминаза; ГПТ;
Направление на анализ выдаётся при следующих клинических ситуациях:
подозрение на заболевания печени вирусной, алкогольной, токсической или аутоиммунной природы;
обследование лиц, находившихся в контакте с больным вирусным гепатитом;
динамическое наблюдение пациентов с установленным гепатитом — для контроля течения болезни и эффективности терапии;
обследование доноров крови и органов;
контроль состояния печени у пациентов, длительно принимающих препараты с потенциальной гепатотоксичностью;
профилактические медицинские осмотры и плановая диспансеризация.
Соблюдение правил подготовки напрямую влияет на достоверность результата:
Кровь сдаётся строго в утренние часы натощак — после 8–12-часового перерыва в приёме пищи. Разрешается пить чистую негазированную воду без сахара.
За сутки до исследования необходимо отказаться от жирной и тяжёлой пищи, а также от алкоголя в любых количествах.
Не менее чем за 30 минут до забора крови следует исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение.
Курение запрещено минимум за 2 часа до процедуры.
Вопрос о возможной временной отмене принимаемых лекарственных препаратов необходимо заранее согласовать с направляющим врачом.
Анализ рекомендуется сдавать до прохождения рентгенографии, ультразвукового исследования и физиотерапевтических процедур — либо не ранее чем через 10 дней после них.
Единица измерения: Ед/л.
Референсные значения: < 35,0
Соотношение активностей АСТ/АЛТ в норме около 0,8 – 1, при ферментемии печёночного происхождения (острых вирусных и токсических гепатитах) он может снижаться до 0,2 – 0,5, при инфаркте миокарда — больше 1.1
Повышение значений АЛТ:
острые и хронические заболевания печени;
острый и хронический панкреатит;
острый инфаркт миокарда, миокардит;
травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
гемолитические болезни;
тепловой удар;
почечная недостаточность.
Понижение значений АЛТ:
дефицит B6;
механическая желтуха;
терминальная стадия почечной недостаточности.
Ряд факторов способен существенно изменить уровень АЛТ в крови вне связи с реальной патологией:
Лекарственные препараты. Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, статины и некоторые другие медицинские препараты обладают гепатотоксичностью и могут повышать активность печёночных ферментов даже при отсутствии болезни.
Алкоголь. Его употребление даже в небольших дозах накануне исследования отражается на биохимии крови.
Физическая активность. Интенсивные тренировки провоцируют микроповреждения мышечной ткани, что сопровождается кратковременным выбросом ферментов в кровяное русло.
Инструментальные и физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них временно изменяют состав крови и могут повлиять на точность результата.
Пол и возраст. Нормальные значения АЛТ зависят от половой принадлежности и меняются на протяжении жизни.
В Сыктывкаре можно пройти указанное исследование без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.
Результаты будут высланы на электронную почту пациента в течение 1 дня после проведения процедуры. Также их можно будет найти в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Забрать выписку с результатами можно будет в соответствующем офисе.
При прохождении исследований в офисах ДНКОМ, вы принимаете участие в накопительной скидочной программе лояльности! При общей стоимости анализов от 1000 рублей пользователю начисляется скидка 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка равняется 10%, увидеть ее можно в личном кабинете.
