Возбудитель лямблиоза - паразит Lamblia intestinalis (Giardia lamblia, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) считается одним из наиболее распространенных кишечных патогенов. Помимо людей, этот вид паразитов обнаружен у млекопитающих, птиц и рептилий.
Группу особого риска по инфицированию Giardia duodenalis составляют:
- дети,
- путешественники,
- лица с пониженным иммунитетом,
- представители ассенизационной и ирригационной служб, работники питомников и зоопарков,
- гомосексуалисты.
Подавляющее большинство детей инфицируется лямблиями, детей старше 12 лет инфицирование достигает 30%. Лямблиоз представляет серьезную проблему для пациентов с иммунодефицитами, мальабсорбцией и кистозным фиброзом.
Встречаемость лямблиоза достигает 7% в Центральной Европе и превышает половину численности населения в странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки. Происходит это из-за нехватки чистой воды и отсутствия санитарных норм. В РФ каждый год регистрируют более 100 тысяч больных, из них 90% детей.
Жизненный цикл паразита характеризуется 2 формами: трофозоиты и цисты. Трофозоит - это делящаяся подвижная форма, которая колонизирует поверхность слизистой тонкой кишки. Лямблии также могут инфицировать желчный пузырь. Циста – это попадающая во внешнюю среду и заражающая остальных форма лямблии. Цисты развиваются в кишечнике и выделяются с калом. Цисты сохраняются в холодной воде до трех месяцев. Заражают следующего носителя они с помощью зараженной пищи, питьевой водой или фекально-оральным путем (загрязненные руки, предметы обихода). Дойдя до тонкого кишечника, из цист высвобождаются подвижные трофозоиты.
Клиническая картина заражения Giardia duodenalis изменяется от бессимптомного носительства до острой диареи, которая часто сопровождается болью в животе. Хронический лямблиоз может вызывать тяжелый синдром мальабсорбции.
Иммунологические методы выявления антигена G. lamblia, такие как ИФА, в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Методика обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяют одновременно выявлять обе формы существования лямблий в кале.
Показания к исследованию:
Согласно МУ 3.2.1882-04. от 3 марта 2004 г. показанием к обследованию на лямблиоз являются:
- диарея неустановленной этиологии;
- хронические заболевания ЖКТ;
- дисбиоз кишечника;
- гипотрофия,
- отставание в физическом развитии;
- дерматиты,
- крапивницы,
- экземы,
- нейродерматиты;
- иммунодефицитные состояния;
- обструктивные бронхиты,
- бронхиальная астма;
- аллергии неустановленной этиологии;
- контакты с больным (паразитоносителем) лямблиозом.
Интерпретация результата
<0,85 - антитела не обнаружены, подтверждено инфицирование Giardia duodenalis
0.85 – 1.0 - результат неопределенный, исследование рекомендуется повторить через 7 – 10 дней
>1.0 - антитела обнаружены, инфицирование не подтверждено
По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
