Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p24 в Томске

Определение антигена р 24 позволяет проводить диагностику ВИЧ-инфекции на ранних стадиях инфицирования, до выработки антител.

Одновременное выявление антител к вирусу ВИЧ-1,2 и антигена вируса р 24 повышает диагностическую ценность исследования.

Анализ крови позволяет определить наличие антител к ВИЧ-1,2, а также антиген р 24 ВИЧ-1,2. Исследование позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях.

Пути передачи ВИЧ-инфекции
Существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Половой путь — является наиболее частым. Заражение происходит при незащищённом сексуальном контакте, при этом вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления —повышают вероятность заражения. У лиц, страдающих инфекциями, передающимися половым путём, риск заражения при контакте с инфицированным человеком выше в 2–5 раз. Для передачи вируса важна не только степень интимности контакта, но и количество возбудителя. При незащищённом сексе вероятность заражения женщины от мужчины примерно в три раза выше, поскольку в её организм попадает большее количество вируса, и у женщины значительно больше площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть в организм (слизистая влагалища). Риск заражения наиболее высок при анальном сексуальном контакте и наименее — при оральном.

2. Контакт с кровью инфицированного человека:

а) при использовании общих игл, шприцев, посуды для приготовления наркотиков, нестерильного медицинского инструментария;

б) введение наркотиков, в приготовлении которых используется кровь;

в) использование, переливание инфицированной донорской крови и изготовленных из неё препаратов (риск крайне низок, поскольку все доноры, а также кровь тщательно проверяются).

3. От ВИЧ-инфицированной матери (вертикальный путь) к плоду в течение беременности, при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.

Вирус не стабилен и способен жить только в жидкостях организма человека и только внутри клеток. В связи с этим не существует опасности заразиться при поцелуях и бытовых контактах, при пользовании общим туалетом, через укусы насекомых, через слюну, питьевую воду и пищевые продукты.

Диагностика носительства вируса иммунодефицита человека

Диагностика ВИЧ-инфекции — комплексный процесс, основанный на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования, причем главную роль в постановке диагноза играет лабораторное исследование крови.

Основным методом лабораторной диагностики является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антигенов вируса иммунодефицита человека и антител к этому вирусу строго регламентирован приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и включает в себя:

- этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешёнными к использованию;
- этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

Лабораторная диагностика наличия вируса иммунодефицита у детей, рождённых от инфицированных этим вирусом матерей имеет свои особенности. В крови детей до 15 месяцев от момента рождения могут циркулировать материнские антитела к вирусу (класса Ig G). Отсутствие антител к вирусу у новорождённых не означает, что он не проник через плацентарный барьер. Дети матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита, подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

Показания к исследованию

• лихорадка неясной причины
• случайные половые контакты
• планирование беременности
• предоперационная подготовка, госпитализация
• выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпес-вирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония
• саркома Капоши в молодом возрасте
• увеличение лимфатических узлов более двух областей
• лейкопения с лимфопенией
• ночная потливость
• резкое похудание неясной причины
• диарея более трех недель неясной причины

Подготовка

• Кровь рекомендуется сдавать утром натощак или не ранее, чем через 8-12 часа после приема пищи, допускается употребление воды без газа и сахара.
  

• Накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

• Отказаться от курения за 1 час до исследования.

• А также не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Правила оформления на ВИЧ

Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Интерпретация результатов анализа на антитела к ВИЧ ½ типа

Тест на антитела к ВИЧ 1/2 является качественным. При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно».

Отрицательный результат:

• не инфицирован (соблюдены диагностические сроки проведения анализа)
• серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно)
• терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ)
• исследование не информативно (диагностические сроки не соблюдены)

Положительный результат:

• ВИЧ-инфекция
• ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований*
• исследование неинформативно у детей до 18 мес, рождённых от ВИЧ-нфицированных матерей

*Специфичность скрининговой тест-системы антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), по оценкам, представленным производителем реагентов, составляет около 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV, HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., аутоиммунные патологии (включая ревматоидный артрит, присутствие антинуклеарных антител), беременность, повышенный уровень IgG, IgM, моноклональные гаммапатии, гемодиализ, множественные гемотрансфузии).