СА-125 — основной маркёр рака яичников и его метастазов.
Онкомаркёр СА-125 у плода в эпителиальных клетках дыхательного и пищеварительного тракта. У взрослых, как и у плода, образуется эпителиальными клетками дыхательных путей. Значительно более высокие уровни обнаруживаются в сыворотке крови беременных женщин и в материнском молоке.
СА-125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут повышаться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр).
СА-125 и рак яичников
У больных с I стадией рака яичников содержание маркёра практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые 3 месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение СА-125 от нуля до 35 Ед/мл, т. е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива.
Физиологическая функция
Предполагается, что в ходе развития плода СА-125 функционирует как дифференциальный антиген кейлоновых веществ.
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- Рак яичников.
- Рак матки.
- Рак эндометрия.
- Рак молочной железы.
- Рак поджелудочной железы.
- Первичный рак печени (самостоятельного значения не имеет).
- Рак прямой и сигмовидной кишки (самостоятельного значения не имеет).
- Рак желудка (самостоятельного значения не имеет).
- Бронхогенная карцинома (самостоятельного значения не имеет).
- Метастазы представленных выше карцином в печени.
Повышение уровня концентрации СА-125 на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение.
Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:
- Доброкачественные заболевания яичников и эндометрия.
- Лейомиома.
- Почечная недостаточность.
- Острый панкреатит.
- Острый гепатит.
- Цирроз печени.
- Желтуха.
- Билиарный цирроз.
- Физиологически при беременности.
Рекомендации
Женщинам, желающим проверить себя на раковые опухоли, мы рекомендуем пройти комплексное лабораторное обследование.
Биологический период полужизни: 4 дня.
Данный тест имеет невысокую специфичность, согласно статистическим данным, двукратное повышение уровня СА-125 в крови, особенно, у женщин старше 55 лет имеет достоверное указание на наличие рака яичников. При раке яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о благоприятном прогнозе и хорошей реакции на лечение.
Показания:
- диагностика и наблюдение за ходом лечения рака яичника, прежде всего серозного типа;
- дополнительный опухолевый маркёр рака поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Повышение уровня CА-125:
1. Онкопатология:
- рак яичников (в 80% случаев);
- рак матки;
- рак эндометрия;
- рак фаллопиевых труб;
- рак молочной железы;
- рак поджелудочной железы;
- рак прямой кишки;
- рак желудка;
- рак легких;
- рак печени.
2. Соматическая патология (незначительное повышение):
- кистозные образования яичников;
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;
- перитонит, плеврит;
- хронический гепатит, цирроз печени;
- хронический панкреатит;
- аутоиммунная патология.
