Антитела IgE к лекарственным препаратам — это иммуноглобулины (белки) крови, концентрация которых растет по мере развития воспалительных реакций аллергической природы в ответ на
повторное введение лекарственного препарата. Это означает, что нельзя заранее спрогнозировать, будет ли аллергия на лекарство, если ранее пациент с этим лекарством никогда не контактировал. Лекарственная аллергия не зависит от длительности приема «причинного» лекарственного средства и развивается лишь после 2-го или 3-го (за всю жизнь) приема препарата.
Аллергическая реакция на лидокаин встречается часто и проявляется в виде:
- кожной сыпи,
-
крапивницы (на коже и слизистых оболочках),
-
зуда,
-
тяжелых аллергических реакций (ангионевротический отек, анафилактический шок).
Выявление антител IgE к лидокаину говорит о возможном проявлении аллергической реакции на препарат.
Лидокаин применяется для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинальной, интралигаментарной анестезии, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях во всех хирургических направлениях медицины, в том числе и в гинекологии, оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии, а также в неврологии, рентгенологии, препарат амидного ряда.
Также лидокаин является основным действующим веществом препаратов: Ксилокаин, Версатис, Геликаин, Динексан, Луан. Является частью препаратов комбинированного действия: Отирелакс, Фоликап, Лидохлор, Инстиллагель, Анауран, Эмла, Акриол Про, Камистад, Калмирекс, Дентинокс, Прокто-Гливенол.
Лидокаин обладает более сильным и продолжительным действием, чем новокаин, но время активного действия его действия меньше, чем у бупивакаина. Обезболивающий эффект может быть увеличен до 2 часов при добавлении к лидокаину эпинефрина.
Аллергические реакции на лекарственные препараты подразделяются на реакции:
- немедленного (в пределах одного часа от приема препарата);
-
замедленного (несколько часов - двое суток) типов.
К реакциям немедленного типа на лидокаин относится:
- крапивница,
-
отек в месте введения,
-
бронхоспазм,
-
анафилактический шок.
К реакциям замедленного типа относится местная или распространенная экзема, фиксированная пигментная эритема.
Анализ проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат анализа не гарантирует отсутствия аллергической реакции другого типа.
Перекрестных аллергических реакций между лидокаином и другими амидными анестетиками в настоящее время не отмечается.
Показания к назначению исследования
если у пациента в анамнезе есть аллергические реакции на анестетики, для проверки перед введением лидокаина;
обследование пациентов после аллергической реакции на препарат.
Интерпретация результатов
Положительный результат:
- гиперчувствительность немедленного типа к лидокаину/ксилокаину.
Отрицательный результат:
- отсутствие аллергической реакции на препарат;
-
длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
