Гепсидин — богатый цистеином пептидный гормон, который состоит из 25 аминокислотных остатков, гормональный регулятор гомеостаза железа. Продуцируется гепсидин в гепатоцитах. Показано, что гепсидин контролирует уровень железа в плазме за счет регуляции абсорбции железа из кишечника и высвобождения в макрофагах и гепатоцитах. Гепсидин секретируется в ответ на повышение уровня железа и воспаление. При истощении запасов железа, выработка гепсидина уменьшается. Увеличение концентрации гепсидина ведет к снижению абсорбции железа. Снижение уровня гепсидина приводит к увеличению высвобождения железа из энтероцитов и макрофагов.
Гепсидин-25 является основным регулятором всасывание железа из пищи и клеточного выброса железа. Он осуществляет свою регуляторную функцию, противодействуя функции ферропортина, основного экспортера железа в мембране макрофагов, гепатоцитов и базолатеральный поверхности энтероцитов. Гепсидин-25 индуцирует интернализацию и деградацию ферропортина, что приводит в результате к увеличению внутриклеточных запасов железа, снижению всасывания железа и концентрации циркулирующего железа.
Некоторые физиологические и патологические процессы регулируют синтез гепсидина. Ситуации, в которых увеличивается потребность в циркулирующем железе (частично эритропоэтическая активность), вызывают снижение гепатоцеллюлярного синтеза гепсидина. Эти условия включают: дефицит железа, гипоксию, анемию и состояния, характеризующиеся повышенной активностью эритропоэза. Снижение уровня гепсидина ведет к высвобождению накопленного железа и увеличению поглощения железа из пищи. С другой стороны, инфекции и воспаление вызывают увеличение синтеза гепсидина, что в свою очередь приводит к дефициту железа, доступного для эритропоэза и считается, что также приводит к запуску механизма, лежащего в основе ретикулоэндотелиальной секвестрации железа, недостаточности кишечного всасывания железа и низкой концентрации железа в сыворотке крови, характерной для анемии и других хронических заболеваний.
Дисфункция в цепи гепсидин-ферропортин — главный механизм недостаточного количества железа при таких заболеваниях, как наследственный гемохроматоз, талассемия и некоторые заболевания печени. И наоборот, переизбыток гепсидина, как следствие воспаления, приводит к эритропоэзу с ограниченным содержанием железа, проявляющемся как анемия хронического воспаления.
Уровень гепсидина зависит от:
- Пола.
- У женщин — от возраста.
- Времени взятия анализа.
- Питания.
Уровень гепсидина прямо коррелирует с уровнем ферритина.
Показания:
- диагностика и лечение рефрактерной железодефицитной анемии;
- диагностика и лечения анемий, связанных с хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, заболевания кишечника, анемия при раке); также постоянный гемодиализ;
- длительный приём НПВП, антитромбических препаратов;
- патологические состояния, обусловленные перегрузкой железом (наследственный гемохроматоз);
- контроль лечения нарушений обмена железа.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Воду пить можно. Накануне избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Референсные значения: 0,25-47,66 нг/мл
Повышение уровня гепсидина:
- хроническая почечная недостаточность;
- переливание эритромассы;
- введение препаратов железа;
- избыточные запасы железа;
- воспаления, инфекции.
Снижение уровня гепсидина:
- анемия, гипоксия;
- сниженный эритропоэз;
- хронические заболевания печени со снижением синтетической функции;
- злоупотребление алкоголем, гепатит С;
- наследственные гемохроматозы.
Синонимы и связанные понятия:
Гепсидин 25 (биоактивный);
Hepcidin 25;
bioactive;
