Анализ на гепатит В — это выявление в сыворотке крови поверхностного антигена HBsAg, который служит главным лабораторным маркёром инфицирования вирусом гепатита В. Антиген является частью внешней оболочки вирусной частицы, поэтому положительный тест однозначно указывает на присутствие вируса в организме — при остром или хроническом течении заболевания.
Гепатит В относится к вирусным инфекциям с поражением печени и входит в число наиболее социально значимых болезней в мире. Вирус проникает в организм контактным путём: через повреждённые слизистые оболочки и кожу, при незащищённом сексе, совместном использовании нестерильных игл, гемотрансфузиях и трансплантации органов. Передача от матери новорождённому также возможна — как во время родов, так и при грудном вскармливании при наличии трещин на сосках. Скрытый период до появления первых симптомов занимает от одного месяца до полугода.
Болезнь может ничем себя не проявлять в острой фазе, тогда как у части пациентов развивается выраженная клиническая картина: нарастающая слабость и утомляемость, тошнота, потеря аппетита, подъём температуры, пожелтение кожных покровов и склер. Без адекватного лечения и контроля острый процесс нередко переходит в хронический, который со временем ведёт к циррозу или злокачественному новообразованию печени. Перенесённое заболевание оставляет после себя стойкий иммунный ответ.
У здорового человека HBsAg в крови не определяется. Антиген начинает выявляться уже на финальной стадии инкубационного периода — примерно за 1–2 недели до появления симптомов — и присутствует в первые недели активной стадии болезни. Если по результатам повторных исследований маркёр сохраняется в крови свыше 6 месяцев, пациента признают хроническим носителем вируса. Для полноценной оценки состояния печени анализ на гепатит В сочетают с биохимией крови: определением активности ферментов АЛТ и АСТ, уровня билирубина и других ключевых показателей.
Анализ крови на гепатит В врач назначает при следующих клинических ситуациях:
Подозрение на острое инфицирование: симптомы, характерные для вирусного гепатита; период после возможного контакта с источником инфекции; наблюдение в ходе выздоровления.
Хроническое поражение печени: установленный или предполагаемый хронический гепатит; цирроз с неуточнённой причиной; стойкое повышение печёночных ферментов по данным биохимии крови.
Плановый скрининг и диспансеризация: регулярное обследование пациентов на программном гемодиализе или с частыми переливаниями крови; медицинский персонал с риском профессионального контакта; беременные при постановке на учёт; близкие родственники и половые партнёры инфицированного человека.
Анализы на вирус гепатита В входят в стандартные скрининговые программы — именно благодаря профилактическим обследованиям HBsAg нередко обнаруживается у людей без каких-либо жалоб.
Забор крови проводится в утренние часы — предпочтительно с 8:00 до 12:00. Визит в лабораторию должен быть натощак: от последнего приёма пищи до момента сдачи биоматериала должно пройти не менее 4–6 часов. На протяжении этого времени разрешено пить простую воду — без газа и сахара.
За сутки до исследования стоит отказаться от жирных и жареных блюд, исключить спиртное и избегать чрезмерных физических нагрузок. Пациентам, принимающим какие-либо препараты на постоянной основе, необходимо заранее сообщить об этом специалисту: ряд лекарственных средств способен изменить показатели анализа и затруднить интерпретацию результатов.
Лаборатория выдаёт качественный ответ в одном из трёх вариантов: «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».
Положительный результат фиксируется при остром гепатите В в любом периоде — инкубационном или манифестном, — а также при хроническом носительстве и хроническом гепатите В. Всякий раз, когда первичный скрининг даёт положительную реакцию, лаборатория автоматически запускает подтверждающий тест: повторное исследование с пробами на иммуноингибирование и разведение. Если итог подтверждается, заключение оформляется как «положительно (подтверждено)». В единичных случаях подтверждающий тест не верифицирует специфичность реакции — тогда результат маркируется как «повторно положительный, неподтверждённый». Это свидетельствует о возможном неспецифическом воспалении или влиянии сывороточных компонентов; в такой ситуации рекомендуется повторить диагностику через 2–4 недели, желательно другим методом.
Отрицательный результат указывает на то, что гепатит В не выявлен, однако полностью исключить инфекцию нельзя. Антиген может не определяться в нескольких ситуациях: в фазе выздоровления после перенесённого острого гепатита; при хронической форме с низкой вирусной активностью; при молниеносном (фульминантном) течении болезни, когда антиген исчезает очень быстро; при микст-инфекции гепатитом В и D — дельта-вирус использует HBsAg как собственную оболочку, поэтому поверхностный антиген может не обнаруживаться.
Окончательный диагноз устанавливает специалист, опираясь на полную клиническую картину, данные биохимии крови, расширенную панель маркёров вируса (анти-HBc IgM, ДНК HBV методом ПЦР) и результаты инструментального обследования.
В Туапсе можно пройти указанное исследование без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному на странице алгоритму.
Результаты будут высланы на электронную почту пациента в течение 1 дня после проведения процедуры. Также их можно будет найти в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Забрать выписку с результатами можно будет в офисе, где проводилось исследование.
Сдавая анализы в офисах ДНКОМ, вы становитесь участником накопительной скидочной программы лояльности! При общей стоимости анализов от 1000 рублей пользователю начисляется скидка 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, узнать о ней можно в личном кабинете.
