Антимитохондриальные антитела (AMA) — гетерогенная группа аутоантител против различных белков, расположенных на внутренней и наружной мембранах митохондрий. Маркёр первичного билиарного цирроза.
Повышение титра АМА отмечается у 90% больных с первичным билиарным циррозом печени. У трети больных обнаруживают и другие антител (ANA, ASMA). АМА могут выявляться у больных первичным билиарным циррозом печени за многие годы до манифестации заболевания. Наличие повышенного титра АМА рассматривается как признак «преклинического» первичного билиарного цирроза печени.
Исследование АМА очень важно для ранней диагностики первичного билиарного цирроза печени. До 80% случаев первичного билиарного цирроза ассоциированы с другими аутоиммунными заболеваниями (чаще с синдромом Шегрена и гипотиреоидизмом).
Примерно у 10–20% пациентов с первичным билиарным циррозом развивается вторичный аутоиммунный гепатит. Частота выявления повышенного титра АМА при аутоиммунном гепатите — 17–34%. Выявление повышенного титра АМА при аутоиммунном гепатите 1 типа, свидетельствует о риске развития холестаза.
Показания
Подозрение на первичный билиарный цирроз (зуд кожи, утомляемость, необъяснимая гиперлипидемия, повышение уровня печёночных ферментов, семейная предрасположенность, сопутствующие аутоиммунные заболевания).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр
Референсные значения: отрицательный (титр <1/20)
Повышение титра антител к митохондриям (АМА):
- первичный билиарный цирроз печени;
- аутоиммунный гепатит;
- хронический гепатит.