Фибриноген — высокомолекулярный белок плазмы крови, непрерывно вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Его центральная функция связана с обеспечением гемостаза: при повреждении сосудистой стенки тромбин расщепляет молекулу фибриногена, запуская цепную реакцию коагуляции и формирование плотного фибринового сгустка, который перекрывает место кровотечения.
Анализ фибриноген — лабораторный тест, входящий в расширенную коагулограмму. Цель исследования — измерить актуальную концентрацию белка в венозной крови пациента и сопоставить её с установленной нормой. Помимо своей прямой роли в свёртываемости, фибриноген в крови служит чувствительным индикатором воспаления: при инфекционных и системных болезнях его уровень резко возрастает, поэтому показатель ценен не только в гематологии, но и при комплексной диагностике широкого круга патологий.
Лаборатория определяет фибриноген биохимическим методом Клауса: в плазму крови вносят избыток тромбина и фиксируют скорость образования сгустка. Современные автоматические коагулометры переводят этот временной показатель в концентрацию в граммах на литр, обеспечивая воспроизводимость и точность каждого измерения.
фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы; концентрация фибриногена по Клаусу;
Направление на анализ крови выписывает врач при следующих клинических ситуациях:
Предоперационное обследование: оценка готовности системы гемостаза и прогноз риска кровопотери или тромбоза после вмешательства.
Подозрение на коагулопатию — тромбофилию, ДВС-синдром, афибриногенемию или другие нарушения свёртываемости крови.
Назначение и мониторинг антикоагулянтной терапии: контроль безопасности лечения варфарином, гепарином, прямыми оральными антикоагулянтами.
Диагностика воспалительных и аутоиммунных заболеваний — как белок острой фазы фибриноген отражает активность патологического процесса.
Ведение беременности: физиологический рост концентрации белка во втором и третьем триместрах требует регулярного контроля.
Болезни печени — цирроз, гепатит, жировая дистрофия: снижение синтеза фибриногена указывает на глубину поражения органа.
Кардиологическое обследование: повышенный уровень белка — независимый фактор риска инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Скрининг перед назначением гормональной контрацепции или заместительной гормональной терапии.
Качество подготовки напрямую определяет достоверность результата. Несоблюдение рекомендаций способно исказить показатели коагуляции и потребовать повторного забора крови.
Голодание 8–12 часов перед визитом в лабораторию обязательно; пить чистую негазированную воду разрешается в любом объёме.
За сутки до теста исключить алкоголь, жирную пищу и тяжёлые физические нагрузки.
Не курить минимум 2 часа до забора биоматериала — никотин активирует тромбоциты и смещает показатели свёртываемости.
Препараты, корректирующие коагуляцию (гепарин, варфарин, аспирин, клопидогрел), по возможности отменяют за 1–2 дня — только после согласования с врачом.
За 15 минут до процедуры сесть, успокоиться и восстановить дыхание: даже умеренное волнение влияет на уровень белков плазмы.
Женщинам необходимо заранее предупредить медперсонал о беременности или текущей фазе менструального цикла — эти состояния учитываются при интерпретации результата.
Референсный диапазон для взрослых пациентов — 2,0–4,0 г/л. Конкретные границы нормы могут варьироваться между лабораториями в зависимости от применяемого метода и реагентов, поэтому при оценке результата следует ориентироваться на референсные значения, указанные непосредственно в бланке исследования.
Рост концентрации выше 4,0 г/л — сигнал активного воспалительного или деструктивного процесса. Среди наиболее распространённых причин: бактериальные и вирусные инфекции, ревматические болезни, онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, хроническая болезнь почек. Гиперфибриногенемия существенно увеличивает вязкость крови и риск патологического тромбоза, что требует обязательного врачебного контроля и дообследования.
Снижение ниже 2,0 г/л отражает либо недостаточную выработку белка, либо его ускоренное потребление. Дефицит фибриногена встречается при декомпенсированном циррозе и остром гепатите, наследственной афибриногенемии или гипофибриногенемии, а также при развёрнутом ДВС-синдроме, когда факторы коагуляции расходуются быстрее, чем успевают синтезироваться. Клинически это проявляется склонностью к спонтанным кровотечениям и длительной несвёртываемостью крови.
Любое отклонение от нормы — повод для консультации с врачом, а не для самодиагностики. Единственный показатель не может служить основанием для постановки диагноза: он оценивается совместно с клинической картиной, симптомами пациента и результатами сопутствующих исследований.
В Туапсе можно пройти указанное исследование без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.
Результаты будут высланы на адрес электронной почты пациента в течение 1 дня после проведения процедуры. Также они будут располагаться в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Получить выписку с результатами можно будет в соответствующем офисе.
Проходя исследования в офисах ДНКОМ, вы принимаете участие в накопительной скидочной программе лояльности! При общей стоимости анализов от 1000 рублей пользователю начисляется скидка 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка равняется 10%, узнать о ней можно в личном кабинете.