Фемофлор расширенный — данная панель предназначена для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, включает в себя исследование на 5 различных представителей рода Кандида, а также другие патогенные микроорганизмы. Может быть рекомендована для проведения комплексного клинического обследования с учётом многоочаговости инфицирования, стёртой клинической симптоматики, риска осложнений.
Выявляет этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, даёт возможность проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждому пациенту с учётом принципа «необходимости и достаточности».
Выявляемые микроорганизмы:
1.
C. Trachomatis
2. T. Vaginalis
3. N. gonorrhoeae
4. C. Tropicalis
5. C. Albicans
6. C. Parabsilosi
7. C. Glabrata
8. C. Crusei
9. Lactobacillus spp.
10. Семейство Enterobacteriaceae
11. Streptococcus spp.
12. Staphylococcus spp.
13. Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porhyromonas spp.
14. Eubacterium spp.
15. Sneathia spp.+ Leptotrihia spp.+ Fusobacterium spp.
16. Megasphaera spp.+ Veillonella spp.+ Dialister spp.
17. Lachnobacterium spp.+ Clostridium spp.
18. Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp.
19. Peptostreptococcus spp.
20. Atopobium vaginae
21. Candida spp.
22. Mycoplasma hominis
23. Ureaplasma (Urealyticum+Parvum)
24. Mycoplasma genitalium
25. Общая бактериальная масса
Показания:
- наличие субъективных и/или объективных симптомов, связанных с урогенитальным трактом, у женщин репродуктивного возраста вне беременности;
- планируемое оперативное вмешательство в области малого таза;
- профилактическое обследование.
Подготовка
Женщины
Обсемененность и видовой состав исследуемого биотопа урогенитального тракта женщины зависит от фазы менструального цикла.
Исследование целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня; допустимо проведение обследования во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения.
Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Взятие биоматериала не рекомендовано на фоне проведения антибактериальной терапии, приёма пробиотиков и эубиотиков. Анализ может быть выполнен не ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Мужчины
Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания.
Интерпретация результатов
Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ); количество ГЭ пропорционально количеству клеток микроорганизма.
Абсолютные количества ГЭ выявленных в образце групп микроорганизмов приводятся в первом столбце бланка выдачи результатов. Однако для большинства микроорганизмов клиническое значение имеют не их абсолютные количества, а соотношение численности групп микроорганизмов в биоценозе влагалища. Относительные количества генетически родственных групп микроорганизмов в ОБМ представлены во втором столбце бланка в двух форматах: в виде десятичного логарифма и в процентах.
Контроль взятия биоматериала:
- количество клеток эпителия человека в исследуемом образце более 104 ГЭ — образец считается достаточным для анализа количества биоматериала;
- количество клеток эпителия человека в исследуемом образце менее 104 ГЭ — образец считается недостаточным для анализа количества биоматериала.
ОБМ*:
- 106–109 ГЭ — образец соответствует нормальным значениям ОБМ;
- менее 106 ГЭ — образец говорит о том, что общая бактериальная обсеменённость влагалища низкая.
*Нормальные значения ОБМ зависят от исследуемого биотопа. Для цервикального канала возможно изменение этого показателя на порядок меньше (105–107).
Нормофлора:
- доля лактобактерий выше 0,1 Lg (более 80%): нормоценоз;
- доля лактобактерий от 0,7 до 0,1 Lg (20–80%): умеренный дисбиоз;
- доля лактобактерий ниже 0,7 Lg (менее 20%): выраженный дисбиоз.
Факультативно/облигатно-анаэробные микроорганизмы*:
- доля микроорганизмов менее 2 Lg (<1%);
- доля микроорганизмов от 2 Lg до 1 Lg (1%–10%);
- доля микроорганизмов от 10% до 40%;
- доля микроорганизмов более 40%.
Микоплазмы (приведены клинически значимые абсолютные количества ГЭ):
- микроорганизмы НЕ обнаружены;
- микроорганизмы обнаружены в количестве менее 105 ГЭ/образец (ориентировочно соответствует 104 КОЕ);
- микроорганизмы обнаружены в количестве более 105 ГЭ/образец.
Дрожжеподобные грибы (приведены абсолютные количества ГЭ, в составе ОБМ данные микроорганизмы не учитываются):
- количество грибов ниже порога чувствительности метода (103 ГЭ/образец);
- количество грибов находится в диапазоне 103–104 ГЭ/образец;
- количество грибов более 104 ГЭ/образец.
Патогенные микроорганизмы:
- микроорганизм НЕ выявлен;
- микроорганизм ОБНАРУЖЕН.
Результаты исследования также представлены в виде диаграммы с логарифмической шкалой, отражающей количества ГЭ соответствующих групп микроорганизмов. На верхней оси обозначены количества микроорганизмов — 0,01%, 1% и 100% от ОБМ. Если доля группы микроорганизмов превышает 1%, соответствующий столбик на диаграмме выделяется цветом группы (менее 1% — цвет серый).
Интерпретация результата всегда проводится лечащим врачом с учётом клинических проявлений и анамнеза заболевания. Результаты исследования микробиоценоза влагалища могут быть применены для женщин репродуктивного возраста. Состояние микробиоценоза влагалища в период менопаузы характеризуется иными значениями физиологической нормы.
Синонимы и связанные понятия:
