Оценка риска развития рака яичников, индекс ROMA-1 (СА-125, НЕ-4) — показатель, рассчитываемый на основании уровня онкомаркёров CA-125 и HE-4, который позволяет оценить статистическую вероятность наличия рака яичников при наличии образования в малом тазу. Исследование показано для женщин в период пременопаузы.
Перечень тестов в составе исследования:
- СА-125.
- HE-4.
- Индекс ROMA-1.
Алгоритм ROMA-1 (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)
Учитывает концентрации онкомаркёров НЕ-4 и СА-125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет оценить вероятность эпителиального рака яичников, разделяя женщин в период пременопаузы (при наличии образований в малом тазу) на группы с высоким и низким риском рака яичников.
СА-125
Онкомаркёр опухолей яичников. Это гликопротеин, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях, возникших из целомического эпителия. СА-125 в норме в небольших количествах присутствует в крови. Повышение уровня концентрации СА-125 выявляется в 80–92% случаев рака яичников на поздних стадиях. Чувствительность СА-125 в отношении рака яичников на ранних стадиях низкая (30–50%), поэтому этот онкомаркёр не может быть использован отдельно в качестве скринингового теста.
HE-4 (эпидидимальный секреторный белок)
Онкомаркёр рака яичников. В норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной систем. Значительное повышение HE-4 наблюдается при раке яичников, эндометрия, в редких случаях при аденокарциноме легких.
Онкомаркёры HE-4 и CA-125 способны выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные).
Показания:
- оценка риска эпителиального рака яичника при наличии образования в малом тазу.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: CA-125 — Ед/мл., He-4 — пмоль/лпмоль/л, ROMA — %.
He-4:
Женщины:
- пременопауза — <70 пмоль/л;
- постменопауза — <140 пмоль/л.
Мужчины: референсные значения для мужчин производителем реагентов не валидированы.
CА-125: < 35 Ед/мл.
ROMA-1: пременопауза < 7,4%.
Повышение ROMA: при наличии образования в малом тазу, с 75% специфичностью, значение ROMA ≥ 25,3% для женщины в постменопаузе ассоциировано с высоким риском обнаружения эпителиального рака яичников, ROMA < 25,3% — с низким риском обнаружения эпителиального рака яичников. Для женщины в пременопаузе значение ROMA ≥ 7.4% ассоциировано с высоким риском обнаружения эпителиального рака яичников, тогда как значения ROMA < 7.4% — с низким риском обнаружения эпителиального рака яичников.
Примечание
Алгоритм расчёта не валидирован для женщин моложе 18 лет, а также для лиц, подвергавшихся противоопухолевой терапии, либо находящихся на химиотерапии.
