Тест поглощения тиреоидных гормонов (T-uptake) в Вёшках

Тест поглощения тиреоидных гормонов — оценка функции щитовидной железы. Назначается в сочетании с определением концентрации общего Т₄.

Исследование проводится для оценки изменения концентрации белков, связывающих Т₄ и Т_3. Только свободные (несвязанные) тиреоидные гормоны обладают биологической активностью.

Процент поглощения в первую очередь зависит от ТСГ, который связывает 80% Т₃ и порядка 75% Т₄, и уровня гормонального насыщения тироксинсвязывающего глобулина. Если активность щитовидной железы высока, то насыщение ТСГ тироксином увеличивается. Уменьшение уровня веществ приведет к увеличению процента в тесте поглощения тиреоидных гормонов.

Состояния гипертиреоза, гипотиреоза или эутиреоза подтверждаются, если % TU, соответственно, увеличен, снижен или находится в пределах референсных значений. Высокий уровень Т₄ и низкий %TU наблюдаются при повышенной концентрации белков-переносчиков. Эта ситуация типична для беременных или принимающих оральные контрацептивы женщин, когда увеличение концентрации ТСГ обусловлено возрастанием уровня эстрогенов, а также при эстроген-зависимых опухолях, гиперпротеинемии.

Низкий уровень Т₄ и высокий %TU свидетельствуют о снижении концентрации связывающих белков в крови ниже нормы. Подобные изменения бывают вызваны стрессовыми состояниями (хирургическое вмешательство, острая инфекция), гипопротеинемией (заболевания печени и почек, истощение), повышенным уровнем андрогенов.

Показания:

• диагностика гипотиреоза и гипертиреоза;
  
• тест чаще назначается одновременно с определением Т₄ общего.
  

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Особые указания: при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Интерпретация результатов
Норма: 24–35%.

Увеличение:

• гипотиреоз;
• терапия эстрогенами;
• беременность;
• наследственные аномалии в синтезе ТСГ (увеличение его синтеза);
• инфекционные гепатиты.

Снижение:

• гипертиреоз;
• цирроз печени;
• нефроз;
• терапия андрогенами;
• наследственные аномалии в синтезе ТСГ (снижение его синтеза);
• недостаточность в белковом питании;
• акромегалия.