Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgG, Varicella Zoster IgG количественный — количественное определение антител IgG, против вируса Варицелла-Зостер (Varicella Zoster), который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Отображает иммунный ответа на инфекцию или вакцинацию.
Вирус Varicella-Zoster — относится к вирусу герпеса 3 типа. При первичном заражении является причиной ветряной оспы (varicella, chickenpox), возникающей преимущественно в детском возрасте. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, которое распространено по всему миру.
Путь передачи — воздушно-капельный, а также при соприкосновении с элементами сыпи. Источником инфекции является человек. Длительность инкубационного периода составляет 2–3 недели. Попадая в организм, вирус размножается в лимфоидной ткани дыхательных путей, затем проникает в кровь, после чего развиваются поражения кожи в виде везикулярной сыпи и другие проявления ветряной оспы (ветрянки).
Клинические проявления ветряной оспы сопровождаются лихорадкой, везикулёзной сыпью и общим недомоганием. Высыпания новых пузырьков продолжаются 3–4 дня, их содержимое включает огромное количество вируса. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) повышается опасность диссеминированной инфекции, угрожающей жизни.
Контагиозность при ветряной оспе начинается за 2 дня до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 дней). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в скрытом состоянии в ганглиях нервной системы.
При инфицировании в период беременности, особенно на поздних сроках, вирус может вызывать пороки развития у плода и даже его гибель. При первичном заражении Varicella Zoster достигает спинномозговых сенсорных ганглиев, где может бессимптомно находиться годами. При определённых условиях (снижение иммунитета и т. д.), в большинстве случаев, у взрослых вирус может реактивироваться. Это проявляется опоясывающим лишаем — высыпаниями на коже (в области поражённого нерва), сопровождающимися сильными невралгическими болями.
Любое иммунодефицитное состояния (не только СПИД) повышают вероятность реактивации вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями.
Опоясывающий лишай (herpes zoster) — рецидивирующее распространённое заболевание. Опасность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что вызвано снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма: вследствие перенесения каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сперва появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, вызванные острым невритом, часто принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците, опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена–Барре, миелит, менингоэнцефалит, гранулематозный артериит.
Контакт с больными опоясывающим лишаём, при отсутствии специфического иммунитета, может вызвать возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но инфицирование в первой половине беременности может вызвать внутриутробное поражение плода и появление пороков развития. Заболевание ветряной оспой более чем за 4 суток до родов может вызвать развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. В таком случае, образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.
При инфицировании лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специальные белки, нейтрализующие бактерии.
Антитела к VZV
Антитела IgG вырабатываются в крови через 10–14 дней после инфицирования и сохраняются на протяжении всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования рационально проводить количественное определение антител IgG в динамике.
При планировании беременности исследование IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно установить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.
Показания:
- в нетипичных случаях в комплексе с тестом 11.581 (IgM антитела) для диагностики ветряной оспы;
- оценка наличия иммунитета к вирусу.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ.
Референсные значения: < 1 УЕ - отрицательно; > 1 УЕ - положительно.
Положительно:
- текущая или перенесенная в прошлом инфекция вирусом Varicella-Zoster;
- вакцинация.
Отрицательно:
- отсутствие иммунитета против вируса Varicella-Zoster;
- инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи).
Сомнительно:
- результат, близкий к пороговому значению. Не исключены неспецифические сывороточные интерференции. Интерпретировать в комплексе с клинической картиной и результатом исследования IgM. В неясной ситуации может быть целесообразным повторное исследование IgM и IgG через 7–10 дней, для оценки динамики иммунного ответа.
Синонимы и связанные понятия:
ветрянка;
ветряная оспа;
вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3);
