Антитела к растворимому антигену печени, anti-SLA/LP — высокоспецифичный маркёр аутоиммунного гепатита 3 типа (АИГ).
SLA/LP являются антителами к растворимому антигену печени/печеночно-панкреатическому антигену. Антиген представляет собой молекулу, участвующую в регуляции биосинтеза белка.
Aнти-SLA/LP
Aнти-SLA/LP обнаруживаются исключительно при аутоиммунном гепатите (АИГ), поэтому у пациентов с АИГ, выявление в сыворотке крови аутоантител к SLA/LP, обеспечивает четкое разграничение с вирусными гепатитами. Хотя они встречаются с частотой от 10% до 30%, их прогностическое значение составляет почти 100%: каждый положительный результат по-существу свидетельствует о заболевании аутоиммунным гепатитом (при условии, что имеются соответствующие клинические симптомы).
Анти-SLA/LP определяют в сыворотке крови у 33% больных, которые являются серонегативными по всем обычным антителам, выявляемым при заболеваниях печени. В 70% случаев одновременно с анти-SLA присутствуют ANA и SMA, что дает основание рассматривать данный серологический вариант как подтип АИГ-1. Анализ на присутствие данных антител может оказаться полезным при классификации больных с криптогенным хроническим гепатитом: у некоторых больных диагноз меняется с криптогенного хронического гепатита (серонегативного АИГ) на АИГ.
Показания:
- повышение уровня трансаминаз по невыясненным причинам, при подозрении на аутоиммунный гепатит;
- дифференциальная диагностика гепатитов.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Референтные значения, R (индекс):
- менее 1,0 — отрицательный результат;
- более или равно 1,0 — положительный результат
Повышение уровня:
- АИГ;
- первичный билиарный цирроз (антитела к SLA/LP являются свидетельством вторичного АИГ (перекрывающего синдрома), при котором необходимо лечение иммуносупрессорами).
