ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его сульфат ДГЭА-С, С-19 — стероидный гормон, относится к группе андрогенов.
ДГЭА и ДГЭА-С — основные продукты биосинтеза стероидов
Поскольку ДГЭА и ДГЭА-С почти исключительно (96%) продуцируются в коре надпочечников, они являются наиболее важными андрогенами надпочечников. Кроме того, они также образуются в гонадах и в головном мозге. Это основные продукты биосинтеза стероидов в человеческом организме. ДГЭА-С циркулирует в крови в 20 раз более высокой концентрации, чем любой другой гормон.
ДГЭА-С — хранилище ДГЭА
Концентрация ДГЭА-С превышает уровень ДГЭА примерно в 300–500 раз. ДГЭА-С служит хранилищем ДГЭА. Превращение ДГЭА-С в ДГЭА происходит очень быстро и почти во всех тканях организма, так как соответствующие ферменты доступны повсеместно. В то время как гидрофильный ДГЭА-S представляет собой неактивный прогормон, и только липофильный ДГЭА доступен тканям, где он катаболизируется в андрогены: андростендион, тестостерон и дигидротестостерон, и эстрогены.
Свободный ДГЭА оказывает биологический эффект
ДГЭА является источником половых стероидов за счет периферической конверсии в период менопаузы. Только свободный, не связанный с белком, ДГЭА может проникать в клетки и метаболизироваться. Это действительно и для слюны, так как в слюну попадает только свободный ДГЭА. Таким образом, концентрация биологически активного ДГЭА можно легко измерить и непосредственно в слюне.
В крови ДГЭА-С и ДГЭА нековалентно связаны с альбумином. В слюне присутствует только свободный гормон. Концентрация ДГЭА в слюне составляет приблизительно 1/30 часть от сывороточной. В норме концентрация ДГЭА существенно меняется с возрастом: при рождении значения ДГЭА очень высоки, затем резко падают до едва измеряемых величин и остаются на низком уровне до 7-го–10-го года жизни, когда кора надпочечников созревает, и значения ДГЭА начинают расти снова. У взрослых пик концентрации ДГЭА достигается между 25–35 лет, а затем медленно, но непрерывно продолжает снижаться до низкого значения около 50-ти лет и, наконец, достигает в преклонном возрасте только 10–20% от пикового значения. Это возрастное снижение секреции ДГЭА известно как "адренопауза" и является результатом снижения синтеза ДГЭА в коре надпочечников.
Суточные колебания ДГЭА
В сыворотке крови и в слюне значения ДГЭА имеют пульсирующий характер, как и другие стероидные гормоны с четким диапазоном колебаний вокруг среднего значения. ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, причем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. В связи с пульсирующей динамикой секреции стероидов рекомендуется серийный отбор проб слюны. Из-за повсеместного распространения ДГЭА его определение полезно во многих областях медицинской диагностики: в эндокринологии и антивозрастной (anti-aging) медицине, в нейроэндокринологии.
Полезные эффекты ДГЭА:
- снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- борется со стрессом;
- улучшает функционирование иммунной системы;
- снимает депрессию;
- улучшает память;
- смягчает симптомы менопаузы;
- предотвращает слабость костей;
- укрепляет либидо;
- повышает чувствительность к инсулину и выносливость к глюкозе;
- увеличивает безжировую массу тела.
Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития. ДГЭА является маркером стресса в психологических исследованиях и в спортивной медицине.
Показания:
- подозрение на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития;
- в качестве маркёра стресса в психологических исследованиях и в спортивной медицине.
Подготовка
Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приёма пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.
Сбор слюны в контейнер Salivette
- Открыть крышечку, взять ватный тампон и поместить в ротовую полость.
- Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.
- Поместить тампон обратно в пробирку.
- Плотно закрыть пробирку.
Недопустимо собирать слюну в несколько приёмов.
До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, материал может быть сохранен при 2–8°С в течение 12 часов.
