Краткое описание
Аллергологические исследования с названием "смесь аллергенов", представляют собой комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить повышенную чувствительность организма к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу. В данном случае определяется сенсибилизация к группе аллергенов: перхоть кошки (е1),перхоть собаки (е5), эпителий морской свинки (е6), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88).
Методы диагностики
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
Состав комплекса
Смесь аллергенов:
- перхоть кошки (е1)
- перхоть собаки (е5)
- эпителий морской свинки (е6)
- крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87)
- мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88)
Единицы измерения
МЕ/л (международная единица на литр).
Общая информация об исследовании
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Цель данного исследовании заключается в определении специфических IgE к смеси аллергенов эпителия животных: кроликов, хомяков, крыс, морских свинок, мышей методом ImmunoCAP. Для технологии ImmunoCAP свойственна высокая точность и специфичность. Это позволяет обнаружить в малом количестве крови даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, благодаря чему увеличивается чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), и следовательно, позволяет определить возможный аллерген и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Общая информация о комплексе
Кроме эпидермальной аллергии (реакции на аллергены эпидермального происхождения: перхоть, шерсть), аллергенной активностью обладают также слюна, моча и экскременты животных. Прямой или косвенный контакт с аллергенами животных часто вызывает сенсибилизацию. Так как аллергены эпителия животных попадают в организм при вдыхании, являясь аэроаллергенами, то чаще всего страдает дыхательная система. Появляются поражения ротоглотки с першением в горле, кашель, бронхиальная астма с приступами одышки, сухими хрипами; признаки аллергического ринита в виде ринореи, зуда в носу, чихания. Также возможно развитие аллергического конъюнктивита с покраснением, слезотечением, припухлостью слизистой глаз; высыпаний на коже по типу крапивницы. Аллергены животных являются основными компонентами сельскохозяйственной, домашней и лабораторной пыли. Аллергены кошек и собак, содержащиеся в шерсти, слюне, перхоти (эпителии), секретах потовых желез животных, являются наиболее сильными и распространенными. Аллергены кошки могут длительно (иногда недели и месяцы) сохраняться в помещении, где ранее находилось животное. У сенсибилизированных к кошачьим аллергенам детей бронхиальная астма протекает тяжелее. При аллергии на перхоть кошки возможны перекрестные аллергические реакции на свинину. Аллергены собак входят в состав домашней пыли. Они присутствуют в помещениях, где обитают животные, в торговых центрах, общественном транспорте и квартирах, где собаки не живут. Существует перекрестная реактивность между некоторыми аллергенами кошек и собак, а также других животных (например, лошадей, свиней, овец, крыс, мышей ), поэтому нередко выявляется гиперчувствительность сразу к нескольким видам животных. Аллергия на грызунов возникает при содержании морских свинок, мышей и крыс в качестве домашних животных, у персонала лабораторий или при загрязнении помещений мочой этих животных. Аллергенные белки содержатся в эпителии, сыворотке, моче крыс и мышей( причем концентрация выше у самцов). Между аллергенами грызунов наблюдается перекрестная реактивность. Однако, аллергены морской свинки, содержащиеся в эпителии имеют иммунологически независимую от других видов аллергическую активность. У крыс антигены в эпителии, моче, слюне одинаковые. Предположительно, основных - не менее 23 аллергенов. И все они относятся к семье белков-липокалинов, которые идентичны с таковыми белками мыши, лошади, коровы, что определяет вероятность перекрестной реактивности. Аллергены крысы чаще всего являются причиной аллергических заболеваний у сотрудников, регулярно контактирующих с животными (например, в лабораториях или в вивариях). Мыши -переносчики опасных инфекций, паразитов и возбудителей многих болезней человека и домашних животных. Они повреждают продукты питания, вредят зерновому и лесному хозяйству. Мышей содержат в качестве домашних питомцев. Чаще всего причиной возникновения аллергии является реакция на аллергены мыши, содержащиеся в её моче (у самцов в несколько раз больше, чем у самок), реже на аллергены слюны, эпителия, фекалий, шерсти, перхоти. Аллергия может возникнуть как при прямом контакте с аллергеном, так и при косвенном (вдыхание аллергенов с частичками пыли). Эпидермальные аллергены часто являются компонентами домашней и лабораторной пыли. Аллергия на мышей встречается у владельцев этих животных, а также у сотрудников вивариев, лабораторий, складов и помещений для хранения продуктов.
Для чего используется комплекс?
Выявление сенсибилизации к аллергенам данных животных у детей и взрослых; определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы); контроль проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Когда назначается комплекс?
При подозрении на сенсибилизацию к эпидермальным аллергенам у детей и взрослых; при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ); при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.
Что означают результаты?
Концентрация < 0,35 МЕ/л. Причины положительного результата (без уточнения конкретного аллергена): сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ; обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам. Причины отрицательного результата: отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.
Что может влиять на результат?
Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Важные замечания
При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антитела класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной смеси аллергенов. Так как выполнение данного исследования исключает контакт пациента с аллергеном, оно безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo).
Также рекомендуется (список тестов/комплексов)
Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке; Аллергологическое обследование при астме/рините; Смесь аллергенов животных № 71 (IgE): перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка; Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus, клещ домашней пыли D.farinae, таракан рыжий; Панель аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, терапевт, врач общей практики, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог.
Синонимы и связанные понятия:
Специфические иммуноглобулины класса Е к перхоти кошки, перхоти собаки, эпителию морской свинки, крысы, мыши; специфические IgE к смеси эпидермальных аллергенов ex2.;
ImmunoCAP Epidermal and Animal Protein Allergen Mix ex2 (Cat dander, Dog dander, Guinea pig epithelium, Rat, Mouse), IgE; Specific IgE to Mixed Epidermal and Animal Protein Allergens ex2; Epidermal and Animal Protein Allergen Mix Screen ex2 IgE.;
