К нам поступают сообщения о проблемах с загрузкой результатов ПЦР-тестов на COVID-19 на портал Гоуслуги.

При оформлении заявки с отправкой данных на портал Госуслуги важно, чтобы ваши
- ФИО
- телефон
- email
указанные при регистрации при сдаче теста в Лаборатории, полностью соответствовали вашим данным, указанным при регистрации на портал Госуслуги.

В нашей Лаборатории эти данные зачастую вносятся пациентами самостоятельно через форму online-регистрации или в анкете пациента в мед.офисе. Пожалуйста, будьте внимательны!

Кроме того, в связи с увеличившейся нагрузкой, гос.структуры могут не справляться с обработкой данных.
Поэтому проверяйте загрузку результатов на портал.

При сложностях с загрузкой результатов на портал Госуслуги вы можете обратиться в техническую поддержку государственных информационных систем. Если возникают вопросы с получением результатов от нас, контакт центр всегда готов помочь.

Качественный ПЦР-тест на РНК коронавируса (мазок из зева и носа) - определяет болен ли человек коронавирусом в настоящий момент. В Лаборатории ДНКОМ можно сдать ПЦР тест на коронавирус с результатом за 12 часов.
ИХА (иммунохроматографический анализ) на антитела IgM (венозная кровь) - начинают выявляться примерно на 7-е сутки от заражения коронавирусом, достигают пика через неделю и могут сохраняться в среднем до 6 недель.
ИХА (иммунохроматографический анализ) на антитела IgG (венозная кровь) - определяются примерно со 2-3-й недели.  

Коронавирус часто сопровождается симптомами и явлениями, которые могут отразиться на состоянии всех органов, в том числе и волосах:

• температура тела выше 38,5 градусов нарушает нормальный цикл роста волос.
• интоксикация, воспаление на фоне инфекционного процесса.
• психо - эмоциональный стресс.
• прием лекарственных препаратов при лечении COVID -19 (иммуномодуляторы и противовирусные средства, антибиотики, антикоагулянты, а также иммунодепрессанты).

Необходимо определить следующие лабораторные показатели:

• общий анализ крови: уровни гемоглобина и гематокрита позволят исключить анемию.
• биохимический анализ крови включает тесты на глюкозу, общий белок, АЛТ, АСТ, общий холестерин, триглицериды, креатинин и мочевину – для оценки функционального состояния печени, почек, основных показателей обмена.
• ТТГ (тиреотропный гормон) –тест позволяет оценить функции щитовидной железы (ее состояние может влиять на рост волос, вызывать их избыточное выпадение).
• 25-OH витамин D ‒ витамин отвечает за иммунитет и позволяет в короткие сроки восстановить общее состояние (участвует в регуляции цикла роста волос).
• витамины и микроэлементы (цинк, селен, фолиевая кислота, кальций, магний, витамины А, Е, группы В и др).

К причинам, вызывающим боли в суставах после коронавируса относят поражающее действие вируса на саму хрящевую ткань, а также питающую её кровеносную систему, за счёт чего она разрушается, получает меньше питательных веществ на восстановление и разрушается всё более стремительно. Кроме того, возбудитель SARS-CoV-2 при активном размножении выделяет токсины, которые с кровью разносятся по всему организму. Они могут попадать в синовиальную жидкость, наполняющую полости суставов. Ткани воспаляются, что также проявляется острой болью.

Лабораторные исследования, рекомендуемые при данном симптоме:

• Общий анализ крови (c лейкоцитарной формулой);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Фибриноген;
• Антистрептолизин О;
• Мочевая кислота в сыворотке;
• С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);
• Ревматоидный фактор (РФ).

Противопоказаниями вакцинации от коронавируса являются:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины (это выясняет врач в прививочном кабинете при осмотре и опросе пациента перед вакцинацией);
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, анафилактический шок);
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания - вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку можно делать после нормализации температуры;
• обострение хронических заболеваний - вакцинация проводится через 2 - 4 недели после наступления ремиссии;
• беременность и период грудного вскармливания (в настоящее время планируется внести дополнения к инструкции, разрешающие вакцинацию беременных);
• возраст до 18 лет (с начала июля стартуют клинические исследования «Спутника V» для подростков 12-17 лет).
• Пациенту дается медотвод от второго укола «Спутника», если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:
  • анафилактический шок,
  • тяжелые генерализированные аллергические реакции,
  • судорожный синдром, температура выше 40°С

Перед вакцинацией необходимо определить:

• тест на антитела к SARS-CoV2 (COVID-19) IgM
• тест на антитела к рецептор связывающему домену (RBD) S1-белка SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• лейкоцитарная формула, микроскопия
• общий анализ крови

После вакцинации, при благоприятном варианте, в организме вырабатываются особые антитела класса IgG к шиповидному S-белку вируса.
Чтобы это проверить, достаточно сдать тест для оценки поствакцинального иммунитета. Обратите внимание, что не все тесты определяют антитела после вакцинации ЭПИвак. 

Антитела IgG к шиповидному S-белку являются нейтрализующими - их наличие и количество говорит о формировании защитного иммунитета к инфекции после прививки.

На основе шиповидного  S-белка сделано большинство вакцин, в том числе «Спутник».

В лаборатории ДНКОМ можно сдать тесты на наличие антител IgG, IgM  и  IgA . Наличие разных антител может характеризовать разные этапы жизни коронавируса в организме. Кроме этого тесты на антитела могут быть количественными и качественными выбор теста необходимо осуществлять исходя из целей проводимого исследования. 

Если пациентка планирует беременность через несколько месяцев, имеет смысл привиться, чтобы обезопасить себя. 

В целом, во время активного планирования вакцинироваться не рекомендуется. По разным данным, после прививки от COVID-19 до зачатия нужно подождать 2-6 месяцев. 

Например, эксперт ВОЗ в России Любовь Ерофеева рекомендовала женщинам после вакцинации от COVID-19 сделать полугодовой перерыв в планировании. А специалисты по акушерству и гинекологии Минздрава РФ называют срок в 2-3 месяца. Алгоритм должен быть следующий: привиться, сделать паузу, а потом беременеть.

Если тест на антитела IgG к коронавирусу дал положительный результата, то можно смело утверждать, что организм сталкивался к коронавирусной инфекцией. Но более точно определить стадию заболевания невозможно по одному тесту, поэтому для более точной диагностики необходимо более полное обследование. 

антитела IgG к N-белку из класса IgG появляются первыми при короновирусе, через 3-6 недель с момента попадания вируса в организм. Малоэффективны и достаточно быстро уходят (максимум 2-3 месяца). Наличие антител IgG к N-белку - признак недавно перенесенной коронавирусной инфекции.

 антитела IgG к S-белку - синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания коронавируса в организм, присутствуют в крови от 2-3 до 5-6 месяцев и более. антитела IgG к S-белку обуславливают длительную антиковидную защиту. 

В настоящий момент антитела IgG к S-белку служат маркером эффективности наработки антител при вакцинации Спутником V.

Антитела IgM – появляются вторыми после IgA при коронавирусе и характеризуют острый период и его переход к выздоровлению. Антитела IgM могут держатся от 1 недели до 3-х месяцев и уходят по мере увеличения антител IgG.

Антитела IgA – появляются первыми и их наличие говорит об остром периоде при коронавирусе, также первыми и исчезают (от 1 недели до 2 месяцев). Антитела IgA выделяются в ответ на повреждение слизистых оболочек от коронавируса. 

Все тесты на SARS-Cov-2 делятся на две категории:

Первая -  направлены на обнаружение генетического материала (РНК) вируса.

Для обнаружения РНК вируса преимущественно применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-тест) -  определяет болен ли человек коронавирусом в настоящий момент.

Биологическим материалом для ПЦР-теста является отделяемое из носоглотки и ротоглотки.

Правильность результата во многом зависит от подготовки к тестированию и забора материала. Поэтому примерно за три часа до ПЦР-тестирования не рекомендуется есть или чистить зубы. 

Вторая – тесты на определение антител.

 Этот вид диагностики является вспомогательным для диагностики текущей коронавирусной инфекции, а также позволяет определить, встречался ли человек с ней ранее.

Эти тесты  ищут антитела (IgА, IgМ, IgG) к белкам нуклеокапсида и оболочке вируса.

Антитела класса A (IgA) начинают формироваться и определяются примерно со 2 дня от начала заболевания, достигают пика через две недели, но долго не сохраняются. Антитела класса M (IgM) начинают выявляться примерно на 7-е сутки от заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в среднем до 6 недель. Примерно со 2-3-й недели  определяются антитела класса G(IgG).

Следует учитывать, что  не все вырабатываемые антитела одинаково полезны в борьбе с вирусом.

Вирус контактирует с клеткой не всей поверхностью белка, а только его концом, так называемым рецептор-связывающим доменом (Receptor-binding domain, или RBD). Под микроскопом этот домен напоминает шипы.

Исследования показывают, что все анти-RBD антитела, которые вырабатываются  при естественной встрече с коронавирусом, являются вируснейтрализующими.  То есть они блокируют попадание вируса в клетку, и тем самым  защищают уже переболевшего от повторного заболевания.

По наличию антител класса M можно судить о том, что человек недавно был инфицирован вирусом.  Антитела  класса G  говорят, что уже две-три недели прошло с того момента, как человек был инфицирован коронавирусом. Определение анти- RBD-антител выявляет антитела   класса G, которые непосредственно нейтрализуют вирус.

Каждая страна самостоятельно устанавливает правила въезда,где указаны необходимые документы и ограничения на въезд. С целью борьбы с коронавирусной инфекцией многие страны требуют предоставление отрицательного ПЦР-теста на COVID-19 выполненного не ранее чем за 72 часа до въезда в страну. 

Самым специфическим результатом в случае положительного исхода является ПЦР, он точно показывает, что есть коронавирус в организме, но отрицательный ПЦР-тест не означает, что коронавируса в организме нет. В подавляющем большинстве случаев, если человек уже болеет, то с каждым днем болезни все больше шансов, что ПЦР-тест будет отрицательный, это означает лишь, то что коронавируса нет в носо- или ротоглотке. Коронавирус дальше проходит и живет в нижних дыхательных путях. 

Взятие мазка для ПЦР-теста на коронавирус осуществляют натощак или через 3 часа после приема пищи.
За 3 часа до исследования запрещается чистить зубы, полоскать ротовую полость, пить, жевать жевательную резинку.

ПЦР-тест на коронавирус не имеет ограничений по возрасту. 

Важно соблюдать правила подготовки к ПЦР-тестированию и лицам до 18 лет в офисах Лаборатории ДНКОМ можно сдавать данный анализ только в сопровождении взрослого (законного представителя). 

Гражданам РФ, вернувшимся из-за рубежа, необходимо однократно сдать ПЦР-тест на COVID-19. Тест нужно сдать в течение трех дней, и загрузить результат на Госуслуги. До получения результата теста необходимо соблюдать режим самоизоляции по месту регистрации (проживания).

При наличии вакцинации против COVID-19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние 6 месяцев заболевании КОВИД-19 проведение ПЦР-теста на КОВИД-19 не требуется. 

Взятие крови для тестов на антитела к КОВИД-19 проводится натощак (8-12 часов, но не более 14 часов) или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую воду без газа и сахара. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до сдачи тестов на антитела к коронавирусу. Не курить за 2 часа до исследования.

Организм человека вырабатывает антитела в ответ на вирус. От того, насколько долго антитела длительного действия IgG остаются в крови, и зависит защита от повторного заражения.

Так вот, недавно авторитетный научный журнал Science (США) сообщил о том, что антитела к коронавирусу сохраняются в организме переболевшего человека от 3 до 5 месяцев.

Основа противовирусного иммунитета - клеточный иммунитет. Наличие же  антител говорит о том, что иммунная система человека уже встречала этот возбудитель. И чем выше титр антител, тем менее вероятно, что человек заразится и заболеет. Однако, если у человека ослаблен клеточный иммунитет, он  может заболеть. Просто при высоком титре антител болезнь будет протекать в более лёгкой или бессимптомной форме.

Количественный тест на антитела  даёт информацию не просто о присутствии либо отсутствии антител, но и об их концентрации. В результате теста может быть указано во сколько раз концентрация антител IgG выше или ниже нормы и можно оценить, насколько меняется современная устойчивость иммунного ответа коронавирусу.

Результат количественного теста на антитела IgG выглядит следующим образом:

0.0- 12.0 ОЕ/мл - отрицательный - говорит об отсутствии или очень низком уровне антител IgG (такое результата теста на антитела может быть у инфицированного человека во время инкубационного периода и на ранней стадии заболевания)

12.0- 15.0 ОЕ/мл - сомнительный - говорит о низком уровне антител IgG. (Рекомендуется повторить тест через 1-2 недели).

>15.0 ОЕ/мл - положительный - высокий уровень антител.