P1NP — маркёр формирования костного матрикса, позволяет определять скорость и направленность обмена веществ в костях.
Исследование P
1NP показано при диагностике и контроле терапии остеопороза — потере прочности костей из-за потери (вымывания) кальция. Результаты анализа позволяют судить о скорости и направленности процессов костного метаболизма.
Метаболизм костной ткани
В костной ткани имеют место два разнонаправленных, относительно независимых процесса, которые лежат в основе её способности к ремоделированию (самовосстановлению): это процессы резорбции (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования костной ткани. Процессы взаимосвязаны с кальциевым обменом в организме. С возрастом активность ремоделирования и резорбции изменяется: после 50 лет разрушение протекает быстрее. Выраженное влияние на костный метаболизм оказывают паратгормон, эстрогены, тиреоидные гормоны, гормон роста, глюкокортикоиды и др.
P1NP N-концевой пропептид проколлагена 1 типа
P
1NP является показателем метаболизма. Остеобласты и фибробласты образуют проколлаген 1 типа, который синтезирует коллаген 1 типа — белок костной ткани. При значительной скорости потери вещества у женщин рекомендован анализ крови на эстроген.
Исследование биохимических маркёров полезно в диагностике патологии костной ткани и оценке риска переломов, но особенно целесообразным является применение этих тестов в контроле терапии пациентов. Исследование биохимических маркёров костного метаболизма через 3 месяца и далее от начала лечения помогает оценить эффективность терапии, своевременно выявить пациентов, не придерживающихся назначенного лечения, или лиц с отсутствием ответа на терапию (например, на фоне нарушений питания, алкоголизма, иммобилизации, лечения глюкокортикоидами, гипертиреоидизма) для своевременной коррекции проводимого лечения.
Органический матрикс (основа) кости представлен преимущественно коллагеном 1 типа, который образуется из проколлагена 1 типа, синтезирующегося фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1 высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1 и встраивания его в матрикс кости.
Исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом 3 месяца от её начала.
Оценка эффективности анаболической (ожидается повышение) и антирезорбтивной (ожидается снижение) терапии пациентов с остеопорозом и другими видами патологии костной ткани.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения
|
Дети (до 3 лет)
|
954,10 - 1163,50
|
|
Дети (3-5 лет)
|
623,10 - 863,90
|
|
Дети (5-7 лет)
|
667,10 - 975,30
|
|
Дети (7-9 лет)
|
584,30 - 738,80
|
|
Мальчики (9-11 лет)
|
388,00 - 571,60
|
|
Мальчики (11-13 лет)
|
651,80 - 919,60
|
|
Мальчики (13-15 лет)
|
734,70 - 1103,80
|
|
Мальчики (15-17 лет)
|
141,20 - 1004,70
|
|
Мальчики (17-19 лет)
|
137,80 - 261,50
|
|
Мужчины (19-31 лет)
|
22,50 - 120,00
|
|
Мужчины (от 31 года)
|
10,20 - 120,00
|
|
Девочки (9-11 лет)
|
670,20 - 1042,50
|
|
Девочки (11-13 лет)
|
438,00 - 666,40
|
|
Девочки (13-15 лет)
|
207,00 - 597,00
|
|
Женщины (от 17 лет)
|
24,30 - 182,60
|
|
Пременопауза
|
15,30 - 58,59
|
|
Постменопауза
|
16,27 - 73,78
|
Повышение значений:
- остеопороз (небольшое);
- сенильный остеопороз (небольшое);
- остеомаляция;
- несовершенный остеогенез;
- болезнь Педжета;
- почечная остеодистрофия (небольшое);
- метастатические поражения костной ткани.
