P1NP — маркёр формирования костного матрикса, позволяет определять скорость и направленность обмена веществ в костях.
Исследование P
1NP показано при диагностике и контроле терапии остеопороза — потере прочности костей из-за потери (вымывания) кальция. Результаты анализа позволяют судить о скорости и направленности процессов костного метаболизма.
Метаболизм костной ткани
В костной ткани имеют место два разнонаправленных, относительно независимых процесса, которые лежат в основе её способности к ремоделированию (самовосстановлению): это процессы резорбции (разрушения и удаления старой ткани) и процесс формирования костной ткани. Процессы взаимосвязаны с кальциевым обменом в организме. С возрастом активность ремоделирования и резорбции изменяется: после 50 лет разрушение протекает быстрее. Выраженное влияние на костный метаболизм оказывают паратгормон, эстрогены, тиреоидные гормоны, гормон роста, глюкокортикоиды и др.
P1NP N-концевой пропептид проколлагена 1 типа
P
1NP является показателем метаболизма. Остеобласты и фибробласты образуют проколлаген 1 типа, который синтезирует коллаген 1 типа — белок костной ткани. При значительной скорости потери вещества у женщин рекомендован анализ крови на эстроген.
Исследование биохимических маркёров полезно в диагностике патологии костной ткани и оценке риска переломов, но особенно целесообразным является применение этих тестов в контроле терапии пациентов. Исследование биохимических маркёров костного метаболизма через 3 месяца и далее от начала лечения помогает оценить эффективность терапии, своевременно выявить пациентов, не придерживающихся назначенного лечения, или лиц с отсутствием ответа на терапию (например, на фоне нарушений питания, алкоголизма, иммобилизации, лечения глюкокортикоидами, гипертиреоидизма) для своевременной коррекции проводимого лечения.
Органический матрикс (основа) кости представлен преимущественно коллагеном 1 типа, который образуется из проколлагена 1 типа, синтезирующегося фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1 высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1 и встраивания его в матрикс кости.
Исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом 3 месяца от её начала.
Показания
Оценка эффективности анаболической (ожидается повышение) и антирезорбтивной (ожидается снижение) терапии пациентов с остеопорозом и другими видами патологии костной ткани.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения
Женщины:
- 20–30 лет: 25–90;
- 30–40 лет: 15–80;
- 40–50 лет: 15–60;
- 50–70 лет: 15–75.
Мужчины:
- 20–25 лет: 15–115;
- 25–70 лет: 15–80.
Мужчины и женщины старше 70 лет: 15–115 нг/мл.
Повышение значений:
- остеопороз (небольшое);
- сенильный остеопороз (небольшое);
- остеомаляция;
- несовершенный остеогенез;
- болезнь Педжета;
- почечная остеодистрофия (небольшое);
- метастатические поражения костной ткани.