Антитела к цитомегаловирусу lgG, CMV IgG авидность

Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
11.113 Антитела к цитомегаловирусу lgG, CMV IgG авидность 3 д. 545 - -
в корзину

Биоматериал: сыворотка


Антитела к цитомегаловирусу lgG, CMV IgG авидность - определение авидности антител lgG, подтверждения или исключения недавнего инфицирования цитомегаловирусом (ЦМВ).

Авидность - это оценка способности антител IgG связываться с цитомегаловирусом для дальнейшей нейтрализации последнего. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и свидетельствуют о текущем или недавнем инфецировании.

Авидность
Авидность - характеристика прочности связи компонентов реакции антиген-антитело, которая зависит от количества образующихся связей (валентности антител) и сродства антител к антигену (аффинитета антител). В ходе развития иммунного ответа после инфицирования (это могут быть недели или месяцы) IgG-антитела эволюционируют, постепенно увеличивается их стерическое соответствие антигенным структурам возбудителя, повышается эффективность их связывания - наблюдается существенный рост авидности антител.

В комплексе серологических исследований тест на авидность IgG антител применяют для оценки вероятности недавнего первичного инфицирования. Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. Следовые количестваIgM-антител к CMV в некоторых случаях выявляют в течение 1-2 и более лет. IgM-антитела могут появляться и при реактивации хронической CMV-инфекции. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты (такие интерференции нередки среди беременных). Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Исследование авидности позволяет отличить первичную инфекцию от реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. При реактивации хронической инфекции специфические IgG обладают высокой авидностью. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов.

Следует иметь в виду, что у новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови присутствуют пассивно приобретенные IgG материнского происхождения, поэтому интерпретация результатов исследования IgG и авидности IgG в этом возрасте затруднительна. У иммунокомпрометированных лиц (в т.ч. СПИД) уровень антител часто низок, иногда неопределим. В этих случаях следует дополнительно использовать ПЦР-методы.

Авидность CMV и TORCH
Цитомегаловирусная инфекция входит в группу семейства вирусов герпеса. Так как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при иммунодефиците и при беременности является потенциально опасным для развития плода. Поэтому за 5-6 месяцев до планируемой беременности необходимо проходить обследование на TORCH, чтобы оценить состояние иммунитета по отношению к этим вирусам, при необходимости провести лечение, либо обеспечить профилактику и контроль. Подтверждение или исключение факта недавнего инфицирования особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку именно при первичном инфицировании во время беременности высок риск вертикальной передачи инфекции и развития патологии плода. 

Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования в настоящее время введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции. 

Показания При обследовании беременных - как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования, в комплексе серологических тестов диагностики токсоплазмоза.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: %

Референтные интервалы:

  • менее 30% -присутствие низкоавидных антител,первичная инфекция (3-5 мес. назад).
  • 30-50% - неопределенный результат, рекомендуется повторить исследование через 1-2 нед. 
  • более 50% - присутствие высокоавидных антител (указывает на давнюю инфекцию).
  • отрицательно - антитела не обнаружены, расчет авидности произвести невозможно.

Внимание! Фирма-производитель наборов предупреждает, что любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден повторным тестированием.

Алгоритм серологической диагностики с использованием показателя авидности IgG антител для исключения вероятности первичного инфицирования Cytomegalovirus в период беременности.

Определение анти-CMV IgG и IgM в первичном исследовании.
IgG(-) IgM (-)

IgG (+), IgM (-)

IgG(-), IgM(+)

IgG (+), IgM(+)

Профилактика. Контроль 1 раз в триместр.
Контроль 1 раз в триместр. Реактивация инфекции сопровождается значительным ростом уровня IgG антител.

Повтор через 2 недели. Появление IgG (сероконверсия) подтверждает первичную инфекцию. Отсутствие сероконверсии через 2-3 недели говорит о вероятности неспецифического результата в IgM тесте.

Провести исследование авидности IgG антител

Исследование авидности анти-CMVIgG антител

Авидность IgG низкая

Авидность IgG высокая

Подтвердить результат в повторном исследовании

Подтвердить результат в повторном исследовании

Вероятность первичного инфицирования в период беременности нельзя исключить

Вероятность недавнего первичного инфицирования (за предшествующие 3-4 месяца) можно исключить

Другие анализы раздела
Код исследования Наименование Срок исполнения Цена (руб.) Срок исполнения
CITO
Цена (руб.)
CITO
11.116 Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG авидность 4 д. 545 - -
в корзину
11.115 Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.114 Антитела к вирусу краснухи lgM, Rubella IgM колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.127 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG, HSV IgG авидность 4 д. 887 - -
в корзину
11.108 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG, HSV IgG колич. 3 д. 585 - -
в корзину
11.110 Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgM, HSV IgM колич. 3 д. 585 - -
в корзину
11.109 Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа lgG, HSV IgG колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.107 Антитела к кандиде lgG, Candida alb. IgG 3 д. 545 - -
в корзину
11.614 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgG, EBV VCA lgG 4 д. 589 - -
в корзину
11.615 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgG, EBV VCA lgG, авидность 4 д. 625 - -
в корзину
11.121 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр lgM, EBV VCA lgM 3 д. 545 - -
в корзину
11.124 Антитела к листерии IgG, Listeria monocytogenes IgG кач. 3 д. 490 - -
в корзину
11.126 Антитела к листерии IgG, Listeria monocytogenes IgG кол. 3 д. 598 - -
в корзину
11.104 Антитела к микоплазме lgA, Mycoplasma hom. IgA колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.103 Антитела к микоплазме lgG, Mycoplasma hom. IgG колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.619 Антитела к микоплазме lgM, Mycoplasma hominis IgM, колич. 4 д. 545 - -
в корзину
11.122 Антитела к парвовирусу В19 IgG, Parvovirus B19 IgG 4 д. 1489 - -
в корзину
11.123 Антитела к парвовирусу В19 IgM, Parvovirus B19 IgM 4 д. 1489 - -
в корзину
11.125 Антитела к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр lgG, EBV EA IgG 3 д. 645 - -
в корзину
11.118 Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma gondii IgG авидность 4 д. 756 - -
в корзину
11.117 Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.119 Антитела к токсоплазме lgM, Toxoplasma IgM колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.106 Антитела к уреаплазме IgA, Ureaplasma ur. IgA колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.105 Антитела к уреаплазме IgG, Ureaplasma ur. IgG колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.622 Антитела к уреаплазме IgM, Ureaplasma ur. IgM, колич. 4 д. 545 - -
в корзину
11.101 Антитела к хламидии lgA, Chlamydia tr. IgA, колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.100 Антитела к хламидии lgG, Chlamydia tr. IgG, колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.102 Антитела к хламидии lgM, Chlamydia tr. IgM, колич. 3 д. 545 - -
в корзину
11.111 Антитела к цитомегаловирусу lgG, CMV IgG колич. 3 д. 668 - -
в корзину
11.112 Антитела к цитомегаловирусу lgM, CMV IgM колич. 3 д. 645 - -
в корзину
11.120 Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр lgG, EBV EBNA lgG 3 д. 545 - -
в корзину