Анализы и цены
Код
Название
28.148

Антитела к ретикулину

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
1 187
Срок выполнения
10 рабочих дней
Биоматериал
сыворотка

Описание

Антитела к ретикулину — аутоиммунные антитела к компонентам соединительной ткани, которые являются специфическими маркёрами в диагностике целиакии (глютен-чувствительной энтеропатии).

Перечень тестов в составе исследования:

  • Антитела к ретикулину класса Ig G;
  • Антитела к ретикулину класса Ig А.
Ретикулин — нерастворимый фибриллярный белок, участвующий в образовании трёхмерных сетчатых структур — ретикулума, образующего строму мягких органов. По составу сходен с коллагеном. Фибриллы волокон ретикулина состоят из белка группы коллагена, а аморфную часть составляют гликопротеиды. При целиакии, в сыворотке крови больных обнаруживаются антитела к ретикулину.

Глютеновая энтеропатия (целиакия) — это наследственное аутоиммунное заболевание пищеварительной системы, связанное с непереносимостью компонентом белка глютена, поступающего с пищей, содержащегося в злаковых растениях (пшеница, рожь, овес, солод, ячмень).

Антитела к ретикулину и целиакия
Антитела к ретикулину обнаруживаются в 60% случаев у детей с целиакией и более специфичны, чем антитела к глиадину. Однако, метод не специфичен и данные антитела выявляются в 20–30% случаев у пациентов с герпетиформным дерматитом и у пациентов с болезнью Крона.

Высоко патогномоничный для целиакии RI тип антиретикулиновых антител характеризуется связыванием с перитубулярными, перигломерулярными и периваскулярными волокнами почечных срезов. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии) или глютен-чувствительной энтеропатии.

Целиакия характеризуется появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, в т. ч. эндомизию (соединительная ткань, окружающая гладкомышечные элементы кишечных крипт) и ретикулину, и антител к глиадину (фракция глютена). Важным фактором развития такого аутоиммунного ответа является тканевая трансглютаминаза (фермент, участвующий в метаболизме глютена).

Серологическое исследование антител к ретикулину необходимо проводить в качестве предварительного скринингового обследования при клинических подозрениях на целиакию и решении вопроса о направлении на биопсию с гистологическим исследованием, что является решающим диагностическим тестом. Комбинация тестов повышает специфичность и чувствительность серологического исследования (тест на антитела к глиадину более чувствителен, тесты на антитела к эндомизиуму и ретикулину — более специфичны). Тестирование детей до 2 лет менее информативно, поскольку антитела, характерные для целиакии, могут у них еще не развиться.

Показания
В комплексе серологических исследований при подозрении на целиакию (метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и веса у детей; потеря веса у взрослых, необъяснимая анемия, необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция, селективный IgA дефицит, герпетиформный дерматит).

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр

Референсные значения: <1:10 (отрицательно).

Положительно:

  • целиакия;
  • герпетиформный дерматит;
  • болезнь Крона;
  • буллезный дерматоз;
  • вариант нормы (редко).
Отрицательно:

  • здоровые люди;
  • эффективное лечение целиакии — безглютеновая диета несколько месяцев (антитела появляются вновь при нарушении диеты и поступлении глютена с пищей).
Понятно ли описание исследования?
Код исследования:

Оценка: