ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.
Функции ФСГ у мужчин и женщин
У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола.
Концентрация ФСГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, пик концентрации отмечается перед овуляцией. Наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3–5 день цикла.
У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев. Гормон увеличивает концентрацию тестостерона, таким образом влияет на сперматогенез, стимулируя образование и созревание сперматозоидов.
Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции — первичный, который локализован в самих половых железах или вторичный, связанный с гипоталамо-гипофизарной осью. У пациентов с расстройством функции яичек или яичников низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.
Показания:
- снижение либидо и потенции;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- ановуляция, олигоменорея и аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
- задержка роста;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- синдром хронического воспаления внутренних половых органов;
- контроль эффективности гормонотерапии.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕд/мл = МЕд/л.
Повышение уровня ФСГ:
- первичный гипогонадизм (мужчины);
- гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
- базофильная аденома гипофиза;
- эндометриоидные кисты яичников;
- синдром Сваера (46, XY);
- синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
- тестикулярная феминизация;
- дисфункциональные маточные кровотечения при персистенции фолликула; курение;
- воздействие рентгеновских лучей;
- почечная недостаточность;
- семинома;
- эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);
- приём таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 месяцев после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).
Снижение уровня ФСГ:
- вторичная (гипоталамическая) аменорея;
- гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
- гипофизарный нанизм;
- синдром Шихана;
- болезнь Симмондса;
- синдром Денни-Морфана;
- гиперпролактинемия;
- синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
- голодание;
- ожирение;
- хирургические вмешательства;
- контакт со свинцом;
- приём следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота, бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.
|
Возраст
|
Женщины
|
Мужчины
|
|
от
|
до
|
Нижний предел
|
Верхний предел
|
Нижний предел
|
Верхний предел
|
|
2 года
|
4 года
|
0,8
|
5,2
|
<0,10
|
0,7
|
|
4 года
|
10 лет
|
0,5
|
3,2
|
0,3
|
1,9
|
|
10 лет
|
12 лет
|
1,1 - 9,0 Интерпретация результатов зависит от стадии полового развития. При наличии регулярного менструального цикла:
фолликулярная фаза: 2,8–11,3;
овуляторная фаза: 5,8–21;
лютеиновая фаза: 1,2–9,0.
|
0,4
|
3,8
|
|
12 лет
|
21 год
|
1,6 - 9,8 Интерпретация результатов зависит от стадии полового развития. При наличии регулярного менструального цикла:
фолликулярная фаза: 2,8–11,3;
овуляторная фаза: 5,8–21;
лютеиновая фаза: 1,2–9,0.
|
1,2
|
7
|
|
21 год
|
|
Репродуктивный период:
женщины небеременные:
фолликулярная фаза: 2,8–11,3;
овуляторная фаза: 5,8–21;
лютеиновая фаза: 1,2–9,0.
Постменопауза (без ЗГТ): 21,7–153.
|
0,7
|
11,1
|
