Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гликопротеидный гонадотропный гормон, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестагенов) у мужчин и женщин.

Функции лютеинизирующего гормона  у мужчин и женщин
Процудируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

У мужчин влияет на клетки Лейдинга семенников, активируя в них выработку тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60–65 годам.

У женщин ЛГ влияет на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В середине менструального цикла наблюдается подъём уровня ЛГ, которому предшествует за 12 часов преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12–20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ, после нее уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ и ФСГ. 

Во время беременности концентрация снижается.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ:

• до менархе оно равно 1;
• после года менархе — от 1 до 1,5;
• в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2. 

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла.

В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8–18 днями перед предполагаемой менструацией.

Показания:

• гирсутизм;
  
• снижение либидо и потенции;
• ановуляция, олигоменорея и аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
• задержка роста;
• половой инфантилизм;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• контроль эффективности гормонотерапии.

Интерпретация результатов 
Единицы измерения: мМЕд/мл = МЕд/л. 

Повышение уровня ЛГ:

• базофильная аденома гипофиза;
• гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
• тестикулярная феминизация;
• голодание;
• спортивные тренировки;
• почечная недостаточность;
• атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
• приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Снижение уровня ЛГ:

• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• гиперпролактинемия;
• гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
• гипофизарный нанизм;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни-Морфана;
• синдром поликистозных яичников: атипичная форма;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• ожирение;
• курение;
• хирургические вмешательства;
• стресс;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота.