Кортизол — это стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Его называют "гормоном стресса", поскольку он играет ключевую роль в физическом и психологическом ответе организма на стрессовые ситуации. Гормон кортизол участвует в регуляции обмена веществ, поддержании уровня артериального давления, контроле воспалительных процессов и функционировании иммунной системы. Без достаточного количества этого гормона организм не способен адаптироваться к нагрузкам и стрессу.
Анализ на кортизол — лабораторное исследование, позволяющее определить концентрацию данного гормона в биологическом материале пациента. Чаще всего для этого используется кровь или моча, реже — слюна. Тест применяется в эндокринологии, терапии и общей диагностике для оценки состояния здоровья и выявления патологий надпочечников и гипофиза.
Исследование позволяет оценить показатель кортизола в сравнении с референсными значениями нормы. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о серьёзных эндокринологических нарушениях. Кортизол контроль — важная составляющая регулярного медицинского обследования при наличии соответствующих симптомов или хронических заболеваний.
Врач может направить пациента на анализ в следующих случаях:
-
Подозрение на синдром Кушинга — состояние, при котором уровень кортизола длительно повышен (гиперкортизолизм);
-
Болезнь Аддисона — хроническая недостаточность надпочечников, при которой выработка гормона снижена;
-
Хроническая усталость, апатия, резкое снижение массы тела или её набор без видимой причины;
-
Нарушения менструального цикла у женщин, снижение либидо, бесплодие;
-
Артериальная гипертензия неясной этиологии и нарушения углеводного обмена;
-
Соматические жалобы — частые инфекционные заболевания, длительное заживление ран, мышечная слабость;
-
Мониторинг гормонального фона в ходе терапии кортикостероидами или другими препаратами, влияющими на биохимию надпочечников.
Диагностика уровня кортизола также проводится при общем обследовании в рамках эндокринологического профиля или по назначению врача-терапевта при неспецифических жалобах на здоровье.
Чтобы сдать анализ и получить достоверный результат, важно соблюдать ряд правил подготовки:
-
За 24 часа до сдачи биоматериала исключите физическое и эмоциональное перенапряжение: стресс напрямую влияет на концентрацию гормона в крови;
-
За 12 часов откажитесь от алкоголя, за 1 час — от курения;
-
Накануне исследования не принимайте препараты, влияющие на гормональный фон, если отмена не противопоказана лечащим врачом;
-
Сдавать образец крови следует натощак — последний приём пищи не менее чем за 8–10 часов до визита в лабораторию;
-
Если сдаётся моча (суточная или разовая порция), уточните у специалиста правила сбора биоматериала: необходимы стерильный контейнер и соблюдение сроков транспортировки.
Перед процедурой 10–15 минут отдохните в спокойной обстановке. При анализе слюны воздержитесь от еды, питья и чистки зубов за 30 минут. Соблюдение правил подготовки гарантирует точность результата и снижает риск повторного исследования.
Референтные значения:
|
Дети (до 3 мес.)
|
31,5 - 519,2
|
|
Дети (3 мес. - 1 год)
|
72,6 - 634,0
|
|
Дети (1 - 13 лет)
|
60,4 - 353,2
|
|
Дети (13 - 16 лет)
|
Утро (до 10 часов): 83,6 - 472,1.
Вечер (после 17 часов): <276,0
|
|
Дети (16 - 19 лет)
|
Утро (до 10 часов): 104,3 - 535,0.
Вечер (после 17 часов): <276,0
|
|
Взрослые (от 19 лет)
|
Утро (до 10 часов): 185,0 - 624,0.
Вечер (после 17 часов): <276,0
|
Единицы измерения: нмоль/л
Повышение значений:
- синдром Иценко-Кушинга (ориентировочная чувствительность метода в выявлении эндогенного гиперкортицизма — 90%, специфичность — 90%);
- функциональные причины гиперкортицизма (в том числе депрессия или другая серьезная психиатрическая патология; алкоголизм; стресс, связанный с госпитализацией, хирургическим вмешательством, болью и т.д.; выраженное недоедание, тяжелое нарушение всасывания пищи; изнуряющие интенсивные тренировки);
- ятрогенный гиперкортицизм, связанный с применением глюкокортикоидов.
Понижение значений:
- болезнь Аддисона;
- ВДКН;
- гепатит, цирроз печени;
- прием глюкокортикоидов.
