Антитела к возбудителю сальмонеллёза, Salmonella typhi Vi-антиген количественный — серологический тест для диагностики инфицирования брюшным тифом (Salmonella typhi), определение антител к Vi антигену. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркёром состояния хронического бактерионосительства.
Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Salmonella typhi. Длительность латентного периода от 2 дней до 25 дней (в среднем — 2 недели).
Источник распространения инфекции — больной человек и бактерионосители брюшного тифа.
Механизм заражения — фекально-оральный, то есть посредством заражённой пищи и воды или переносом инфекции загрязнёнными руками.
Клиническая картина при брюшном тифе
Клиническое проявление заболевания: длительная лихорадка, боли в животе, потеря аппетита, общая интоксикация, устойчивая бактериемия. У детей до 2 лет заболевание, зачастую, протекает легче.
Проникая в слизистую кишечника, возбудитель посредством фагоцитоза внедряется в мононуклеарные фагоциты печени, селезёнки, лимфатических узлов и пейеровых бляшек. В результате фагоцитоза Salmonella typhi, зачастую, не погибают, а остаются в мононуклеарных фагоцитах ретикулоэндотелиальной системы в течение инкубационного периода и размножаются, попадая затем в систему циркуляции крови. Если заболевание не лечить, оно опасно для жизни, так как очень велика возможность развития ряда осложнений, включая кишечное кровотечение или перфорацию кишки вследствие некроза пейеровой бляшки.
В 8–12% наблюдается повторное проявление брюшного тифа с возобновлением симптоматики после улучшения состояния. От 2 до 5% переболевших становятся хроническими носителями.
Эндотоксин Salmonella typhi
Бактерия Salmonella typhi вырабатывает эндотоксин, патогенный только для человека. Содержит термостабильный 0-антиген, жгутиковый Н-антиген, и в дополнение к 0-антигену — Vi-антиген (антиген вирулентности), характерный в основном для свежевыделенных штаммов. Vi-антиген сальмонелл участвует в формировании устойчивости этой бактерии к защитным механизмам организма человека. Выявление антител к vi-антигену, свидетельствует о носительстве брюшнотифозных бактерий.
Показания:
- в комплексе с микробиологическими тестами в целях диагностики брюшного тифа (дифференциальная диагностика гастроэнтеритов у детей; лихорадка неясной этиологии с относительной брадикардией, болезненность живота, потеря аппетита, общее недомогание у взрослых);
- диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф;
- выявление носителей инфекции, санитарно-эпидемиологические исследования.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Диагностические значения титров:
- возраст старше 1 года: Vi-диагностикумом — 1:40;
- дети до 1 года: Vi-диагностикум — 1:20.
Положительно:
- острая инфекция;
- перенесённая в прошлом инфекция;
- хроническое носительство;
- редко — ложноположительные результаты вследствие перекрёстных реакций (в т. ч. другие виды сальмонелл).
Отрицательно:
- отсутствие инфекции;
- ранняя стадия заболевания;
- отдалённые сроки после выздоровления.
