Антитела к возбудителю сальмонеллеза, Salmonella typhi Vi-антиген колич.

Антитела к возбудителю сальмонеллёза, Salmonella typhi Vi-антиген количественный — серологический тест для диагностики инфицирования брюшным тифом (Salmonella typhi), определение антител к Vi антигену. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркёром состояния хронического бактерионосительства.

Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Salmonella typhi. Длительность латентного периода от 2 дней до 25 дней (в среднем — 2 недели).

Источник распространения инфекции — больной человек и бактерионосители брюшного тифа.

Механизм заражения — фекально-оральный, то есть посредством заражённой пищи и воды или переносом инфекции загрязнёнными руками.

Клиническая картина при брюшном тифе
Клиническое проявление заболевания: длительная лихорадка, боли в животе, потеря аппетита, общая интоксикация, устойчивая бактериемия. У детей до 2 лет заболевание, зачастую, протекает легче.

Проникая в слизистую кишечника, возбудитель посредством фагоцитоза внедряется в мононуклеарные фагоциты печени, селезёнки, лимфатических узлов и пейеровых бляшек. В результате фагоцитоза Salmonella typhi, зачастую, не погибают, а остаются в мононуклеарных фагоцитах ретикулоэндотелиальной системы в течение инкубационного периода и размножаются, попадая затем в систему циркуляции крови. Если заболевание не лечить, оно опасно для жизни, так как очень велика возможность развития ряда осложнений, включая кишечное кровотечение или перфорацию кишки вследствие некроза пейеровой бляшки.

В 8–12% наблюдается повторное проявление брюшного тифа с возобновлением симптоматики после улучшения состояния. От 2 до 5% переболевших становятся хроническими носителями.

Эндотоксин Salmonella typhi
Бактерия Salmonella typhi вырабатывает эндотоксин, патогенный только для человека. Содержит термостабильный 0-антиген, жгутиковый Н-антиген, и в дополнение к 0-антигену — Vi-антиген (антиген вирулентности), характерный в основном для свежевыделенных штаммов. Vi-антиген сальмонелл участвует в формировании устойчивости этой бактерии к защитным механизмам организма человека. Выявление антител к vi-антигену, свидетельствует о носительстве брюшнотифозных бактерий.

Показания:

• в комплексе с микробиологическими тестами в целях диагностики брюшного тифа (дифференциальная диагностика гастроэнтеритов у детей; лихорадка неясной этиологии с относительной брадикардией, болезненность живота, потеря аппетита, общее недомогание у взрослых); 
• диспансерное наблюдение пациентов, перенесших брюшной тиф;
• выявление носителей инфекции, санитарно-эпидемиологические исследования.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Диагностические значения титров:

• возраст старше 1 года: Vi-диагностикумом — 1:40;
• дети до 1 года: Vi-диагностикум — 1:20. 

Положительно:

• острая инфекция; 
• перенесённая в прошлом инфекция; 
• хроническое носительство;
• редко — ложноположительные результаты вследствие перекрёстных реакций (в т. ч. другие виды сальмонелл). 

Отрицательно:

• отсутствие инфекции; 
• ранняя стадия заболевания;
• отдалённые сроки после выздоровления.