?*Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Биоматериал
Кал
Описание
Альфа-1-антитрипсин (А1АТ) — надёжный маркёр наличия белков крови в просвете кишечника при ряде патологических состояний, которые объединены общими симптомами энтеропатий с потерей белка (чрезмерной потери белков плазмы в просвет кишечника через измененную воспалительным процессом слизистую оболочку или лимфатические сосуды).
А1АТ вырабатывается в печени и высвобождается в кровяное русло. Его главная функция — защита лёгких от эластазы. Вырабатывается кишечными макрофагами, моноцитами и эпителиальными клетками, но преимущественно клетками печени.
При энтеропатиях, которые сопровождаются потерей белка, через слизистую оболочку тонкого кишечника происходит потеря альфа-1-антитрипсина, альбумина и других белков. Альфа-1-антитрипсин стабилен в отличие от альбумина, из-за наличия протеолитических ферментов в кишечнике и поджелудочной железе и выделяется в неизмененном виде с калом. Потеря альфа-1-антитрипсина в норме составляет менее 250 мг/л.
Энтеропатия с потерей белка может быть связана с целиакией; язвами и эрозиями слизистой ЖКТ; энтеритом вирусной, аллергической, паразитарной, бактериальной этиологии; карциномой; повреждением или аномалией лимфатических сосудов, лимфатической обструкцией. Большинство белков сыворотки при попадании в кишечник быстро расщепляются под действием пищеварительных ферментов.
Тест на А1АТ в кале проводят для оценки состояния слизистой оболочки кишечника и потери белка. Для чего используется исследование?
Для оценки потери белка в кишечнике в целях диагностики белок-теряющей энтеропатии.
Для выявления причин продолжительной желтухи и других нарушений функции печени.
Показания:
хроническая диарея;
абдоминальная боль;
признаки белковой недостаточности (гипопротеинемия) и отёки;
гипоальбуминемия с отёчным синдромом;
анемический синдром;
гиповитаминоз;
прогрессирующее снижение веса;
воспалительные заболевания;
эмфизема лёгких;
заболевания печени;
врождённая антитрипсиновая недостаточность;
муковисцидоз;
нефротический синдром;
цирроз печени у детей.
Подготовка
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Забирается проба стула из очередной суточной дефекации, при частом стуле следует взять образец из смеси всех порций за 24 часа. Интерпретация результатов
Референсные значения: 0–250 мг/л. Повышение уровня альфа-1-антитрипсина происходит при острых и хронических воспалительных заболеваниях, инфекциях, а также при некоторых онкологических заболеваниях. Повышение показателя Протеин-теряющая энтеропатия может быть вызвана следующими причинами:
воспалительные заболевания различного характера;
эрозии и язвы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, гипертрофический гастрит;