Анализы и цены
Код
Название
13.106

Углеводы в кале (количественно)

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
678 ₽
Срок выполнения
2 рабочих дня
Биоматериал
кал

Описание

Тест назначается, преимущественно, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.

Лактазная недостаточность (ЛН)
Лактазная недостаточность (ЛН) — врождённое или приобретённое состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы — это клинически проявляющаяся врождённая или приобретённая неспособность организма расщеплять ее. Такое состояние довольно распространено не только среди младенцев, но и среди взрослых.

Подтвердить или опровергнуть непереносимость лактозы можно, определяя содержание углеводов в кале. Этот тест покажет общую картину организма на способность усваивать углеводы. В основе данного метода лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью. К таким сахарам относятся: глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает. У здорового человека содержание сахаров, которые могут обладать редуцирующей активностью, в кале незначительное количество. Повышенный показатель при таком исследовании может говорить о нарушении расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара — лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкоза и галактоза) микрофлорой толстого кишечника и фекалий.

Метод не способен различить виды дисахаридазной недостаточности между собой, но, вместе с этим, учитывая клинические данные его можно считать главным аргументом при скрининге и контроле правильности подбора диеты.

Показания:
  • клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления; 
  • осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита);
  • развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста; 
  • дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.
Подготовка


Материалом для исследования служит кал. Если кал плотный, то исследование не требуется. Обычно обследуют детей, у которых наблюдается жидкий стул. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси мочи и отделяемого половых органов. 

Количество материала — не менее объёма чайной ложки! При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.

Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. Материал нельзя собирать с памперсов, поскольку жидкость уходит  в памперс.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.

Референсные значения: < 1 года–< 0,25%.

  • незначительные:  0,3–0,5%;
  • средние:  0,6–1,0%;
  • существенные:  более 1%.
Повышение значений:

  • подозрение на лактазную недостаточность. 
Не исключено изменение толерантности к другим сахарам (в особенности, для пациентов иных групп, кроме детей на грудном вскармливании). Интерферирующие вещества, которые могут влиять на реакцию, вызывая ложноположительный результат: большие дозы салицилатов, пеницилламина, аскорбиновая кислота, цефалоспорины, пробеницид, налидиксовая кислота.

Ложноотрицательный результат:

  • сниженное поступление лактозы с пищей перед исследованием (низколактозные смеси, диета с исключением молочных продуктов); 
  • присутствие компонентов рентгеноконтрастной среды Гипак (может также снижать активность реакции).