Спермограмма — метод исследования эякулята. Анализ выполняют с целью определения способности спермы к оплодотворению и выявления возможных заболеваний половой системы.
Стандартная спермограмма включает:
- макроскопическое исследование: определение консистенции, объёма, цвета, вязкости и рН эякулята;
- микроскопическое исследование: изучение подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.
При проведении исследования "Спермограмма" есть два ключевых параметра оценки: подвижность и морфология.
Наиболее полным и качественным критерием оценки подвижности выступают требования ВОЗ "Руководство по проведению исследования и оценке эякулята человека", пятое издание, 2010.
Для тщательной оценки морфологии существуют критерии Крюгера.
В нашем исследовании 36.100 «Спермограмма» мы проводим в рамках одного заказа исследование по обоим критериям. В результате вы/ваш лечащий врач получаете наиболее полную информацию для формирования выводов или выбора дальнейшей методики лечения.
Показания:
- обследование при планировании беременности;
- бесплодный брак (выявление мужского фактора);
- бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения);
- подготовка к ЭКО, ИКСИ;
- контроль лечения.
Подготовка
Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.
Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.
Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал.
Когда в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, сначала необходимо сдать кровь, затем спермограмму.
Можно ли собрать дома?
Нет. Биоматериал нужно собирать исключительно в медицинских офисах в указанные часы приёма.
Интерпретация результатов
|
Показатель
|
Референты
|
Ед. изм.
|
|
Воздержание
|
2–7
|
дн.
|
|
Цвет
|
бело-сероватый
|
|
|
Консистенция
|
вязкая
|
|
|
Разжижение через
|
до 60
|
мин.
|
|
Реакция
|
>7,2
|
|
|
Объем
|
>1,5
|
мл.
|
|
Количество сперматозоидов в 1 мл
|
>15
|
106/мл
|
|
Общее количество сперматозоидов в эякуляте
|
>39
|
106/мл
|
Суммарное количество активноподвижных и
малоподвижных сперматозоидов (категория a+b)
|
>32
|
%
|
Общее количество подвижных сперматозоидов
(категория a+b+с)
|
>40
|
%
|
Нормальные сперматозоиды (критерии Крюгера)
|
>4
|
%
|
|
Жизнеспособность
|
58
|
%
|
|
Клетки сперматогенеза
|
0–1
|
в п/зр
|
|
Степень агглютинации
|
отсутствует
|
|
|
Лейкоциты
|
<1
|
106/мл
|
Классификация показателей эякулята:
- нормозооспермия — концентрация сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (категория а+b) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше референсных значений;
- аспермия — в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
- астенотератозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b), и морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
- астенозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b) ниже нормы;
- азооспермия — сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
- гемоспермия (гематоспермия) — присутствие эритроцитов в эякуляте;
- лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) — присутствие лейкоцитов в эякуляте выше референсных значений;
- олигоастенозооспермия — концентрация и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b) ниже референсных значений;
- олигоастенотератозооспермия — общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b), так и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
- олиготератозооспермия — концентрация сперматозоидов и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
- олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже референсных значений;
- тератозооспермия — процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.
Причины патологических изменений в спермограмме:
- генетические (врождённые) заболевания;
- токсическое воздействие (алкоголь, лекарственные средства, рентгеновское и радиационное излучение);
- вредное воздействие соединений свинца, ртути;
- хронические воспалительные заболевания половых органов (простатит, везикулит);
- варикоцеле;
- гормональные нарушения (необходимо дополнительно определить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина);
- нарушение проходимости семявыносящих протоков.
При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1–2 недели пересдать исследование. С полученными результатами обратиться к андрологу для выявления причин патологии.
