Анализы и цены
Код
Название
20.104

D-димер

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
1 348 ₽
Срок выполнения
1 рабочий день
Биоматериал
плазма (цитрат натрия)
доступно СРОЧНО

Описание

D-димер — показатель разрушения фибрина. Исследование крови на D-димер позволяет судить об интенсивности процесса образования и разрушения фибриновых сгустков.

D-димер — это продукт распада белка фибрина, который присутствует в крови после разрушения тромба. Продуты образуются в процессе лизиса сгустка крови под влиянием плазмина и некоторых фибринолитиков. Причина повышения уровня D-димера — тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. При ряде патологических состояний, характеризующихся активацией свертывания крови, в организме происходит постоянный процесс образования фибринового сгустка, а затем его расщепления.

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции: синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния.

Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркёров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях.

На концентрацию D-димера в крови влияют следующие факторы:
  • величина тромба;
  • время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии;
  • приём антикоагулянтов или тромболитиков.
D-димер у беременных
У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3–4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией), сахарным диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания:
  • варикоз нижних конечностей;
  • беременность;
  • подозрении на тромбоэмболию легочной артерии;
  • тромбофилии;
  • диагностика ДВС-синдрома;
  • плановое оперативное вмешательство.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4–6 часов после последнего приема пищи.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.


Интерпретация результатов
Референсные значения: < 947 ng FEU/ml

 Беременные:
1 триместр: < 1000 нг/мл;
2 триместр: < 1800 нг/мл;
3 триместр: < 3000 нг/мл.

Повышение уровня:

  • артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
  • ДВС-синдром;
  • инфекции, сепсис;
  • болезни печени;
  • обширные гематомы;
  • беременность;
  • хирургические вмешательства;
  • возраст старше 80 лет;
  • онкологические заболевания;
  • тромболитическая терапия.