Ретикулоциты — юные формы эритроцитов, которые содержат зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую при помощи специальной окраски. Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Ретикулоциты имеют срок жизни от 2-х до 4-х дней, тогда как эритроциты существуют в организме в течение 90 – 120 дней. Эти молодые клетки содержат больше гемоглобина в физиологических условиях по сравнению с зрелыми эритроцитами, которые теряют его со временем.
Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.
Морфологические признаки железодефицитной анемии, такие как анизоцитоз со склонностью к микроцитозу, гипохромия эритроцитов, не позволяют отличить ее от «анемии хронических заболеваний», основой которой является перераспределительный дефицит железа из-за присутствия очага воспаления, инфекционного или опухолевого процесса в организме.
Современные анализаторы крови обладают возможностью расширенного исследования ретикулоцитов — измерения дополнительных параметров, которые важны для оценки железодефицитного эритропоэза. К таким параметрам принадлежат HYPO-He (процент гипохромных эритроцитов), RET-He (содержание гемоглобина в ретикулоцитах) и другие. Эти показатели не подвержены влиянию беременности, уремии, воспалительных процессов, что дает им важное преимущество по сравнению со стандартными биохимическими маркерами, отражающими обмен железа.
Состав исследования:
- Дельта-гемоглобин (Delta-He)
-
Процент гипохромных эритроцитов (HYPO-He)
-
Ретикулоциты, абс. (RET#)
-
Ретикулоциты, отн. (RET%)
-
Содержание гемоглобина в ретикулоците (RET-He)
-
Фракция незрелых ретикулоцитов (IFR)
-
Фракция ретикулоцитов с высокой флюоресценцией (HFR), %
-
Фракция ретикулоцитов с низкой флюоресценцией (LFR), %
-
Фракция ретикулоцитов с умеренной флюоресценцией (MFR), %
Синонимы и связанные понятия:
ретикулоциты;
анемия;
железодефицитная анемия;
содержание гемоглобина в ретикулоцитах;
процент гипохромных эритроцитов;
HYPO-He;
RET-He;
Рекомендуется взятие крови натощак (оптимально 6 – 8 часов голода). В исключительных случаях не ранее, чем через 6 часов после последнего приема пищи (детям — перед очередным кормлением). Исключить прием алкоголя за 24 часа, курение — за 2 часа, физические нагрузки — накануне исследования.
Понижение RET-He ниже 30,6 пг и повышение HYPO-He выше 5% указывают на наличие дефицита железа. Эти показатели не подвержены влиянию воспалительных процессов, уремии и беременности, что дает им важное преимущество по сравнению с биохимическими маркерами, отражающими метаболизм железа. Увеличение RET-He во время ферротерапии (терапии лекарственными препаратами железа) служит ранним признаком успешности лечения железодефицитной анемии и опережает развитие ретикулоцитарного криза и рост уровня гемоглобина.
Факторы, снижающие доступность железа и затрудняющие синтез гемоглобина, могут привести к снижению значений Delta-He (дельта-гемоглобин), иногда даже до отрицательных уровней при серьезных патологических состояниях. Увеличение Delta-He свидетельствует о более быстром включении железа в эритроидные клетки, что указывает на эффективность терапии препаратами железа.
Повышение уровня ретикулоцитов:
- кровопотеря или разрушение эритроцитов;
-
гемолитическая анемия;
-
лечение В12-дефицитной анемии;
-
эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа;
-
талассемия;
-
малярия;
-
гематологические заболевания: полицитемия, метастазы рака в костный мозг;
-
острое кислородное голодание.
Понижение уровня ретикулоцитов:
- апластическая анемия;
-
гипопластическая анемия;
-
нелеченная В12-дефицитная анемия;
-
аутоиммунные заболевания системы кроветворения;
-
алкоголизм;
-
метастазы рака в кости;
-
микседема;
-
заболевания почек.
