Остаточная осмолярность стула (ионный дефицит, osmotic gap) цены, сдать анализы в Дмитрове рядом с вами в лаборатории ДНКОМ
8 (495) 540-42-75
Ваш регион Дмитров?
Стоимость услуг в разных городах может отличаться
Медицинские офисы ДНКОМ
0
8 (495) 540-42-75
Бесплатно по России
0 Заявка
Анализы и цены
Код
Название
13.118

Остаточная осмолярность стула (ионный дефицит, osmotic gap) в Дмитрове

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
1 760
Срок выполнения
6 рабочих дней
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Биоматериал
Кал
можно сдать на дому

Описание

Остаточная осмолярность, также известная как "стуловой осмотический градиент", позволяет изучать содержание электролитов в кишечнике. Этот лабораторный тест основан на анализе экскреции электролитов, что позволяет учесть несколько важных аспектов:

  • Ежедневное потребление электролитов в норме.
  • Выделение слюны, желудочного сока и других желудочно-кишечных секретов в кишечник для переваривания пищи и поддержания баланса осмотического давления между содержимым кишечника и кровью.
  • Процессы активного электролитного транспорта (всасывания) из кишечника и возможные нарушения этих процессов под воздействием различных веществ извне (что может вызвать осмотическую диарею) или под воздействием различных токсинов извне и изнутри (что может привести к секреторной диарее).

Фекальная осмолярность обычно близка к осмолярности крови (около 290 мОсмоль/кг), при этом ионы натрия и калия играют важную роль в этом балансе. Тест на остаточную осмолярность стула - это расчетный параметр, который позволяет определить количество мелких осмотических молекул (как полярных, так и неполярных), за вычетом основных электролитов, таких как натрий (Na+) и калий (K+).



Показания

·      Дифференциальная диагностика диареи;

·      Подтверждение осмотической и секреторной формы диареи.

Подготовка

Перед сдачей анализа не менее чем за 72 часа пациенту рекомендуется отмена лекарственных препаратов (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 72 ч.

Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Предварительная подготовка состоит из употребления пищи, сбалансированной по содержанию белков, жиров углеводов.

Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности и из памперсов.

Интерпретация результата

Единицы измерения: мОсмоль/кг
Референсные значения:
  • 50-125 мОсмоль/кг - остаточная осмолярность стула в пределах нормальных значений
  • >125 мОсмоль/кг – высокая остаточная осмолярность указывает на осмотическую причину диареи 
  • <50 мОсмоль/кг – низкая остаточная осмолярность указывает на секреторную причину диареи
Нормальные значения остаточной осмолярности стула (нормальный ионный дефицит) составляют 50-125 мОсмоль/кг.  Изменение содержания мелких молекул может являться причиной нарушения функции кишечника, обычно проявляющееся диареей, включая ее осмотический и секреторный варианты.

Значения остаточной осмолярности стула более 125 мОсмоль/кг указывают на осмотический тип диареи, которая, в свою очередь, может быть обусловлена присутствием большого количества молекул углеводов (фруктоза, лактоза и др.), нерасщепленных полисахаридов и полиолов (маннитол, ксилитол, сорбитол). Чаще всего причиной избытка свободных сахаров является первичная или вторичная лактазная недостаточность, другие ферментативные нарушения, нарушение пристеночного пищеварения в тонком кишечнике (целиакия, лямблиоз, последствия химиотерапии и т.д.). Другой причиной высокой остаточной осмолярности являются  нарушение функции поджелудочной железы с нарушением расщепления сложных жиров. Наконец, высокая осмолярность стула отмечается при злоупотреблении осмотическими слабительными и магний-, фосфат-, сульфат- и сорбитол- содержащих препаратов, а также антацидных средств.

Значения остаточной осмолярности стула менее 50 мОсмоль/кг свидетельствуют о секреторном варианте диареи, который может быть обусловлен такими причинами как действие токсинов различных возбудителей энтероинфекций (например, токсин-продуцирующие штаммы энтеробактерий, холерный токсин, вирусы, простейшие и др.), хронический алкоголизм, болезнь Крона (особенно при раннем илеоколите), микроскопические колиты (лимфоцитарный и коллагенозный типы), перенесенные хирургические вмешательства (например, холецист-, гастрэктомия, ваготомия, резекция кишечника), врожденные патологии кишечника, а также диарея Брейнерда (эпидемическая секреторная диарея неизвестной этиологии). Кроме того, секреторная диарея может быть вызвана рядом эндогенных факторов (токсинов), включая гиперсекрецию гормонов ЖКТ при ВИПоме, гастриноме и мастоцитозе, влияние гормонов при тиреотоксикозе, повышенную концентрацию желчных кислот при короткой тонкой кишке, а также нарушением функции кишечника при неконтролируемом сахарном диабете и васкулитах. Нарушение процесса реабсорбции воды с развитием секреторной диареи  возникает при  приеме ряда медикаментов, включая антибиотики, антиаритмические и гипогликемические (бигуаниды) препараты, НПВС, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты, прокинетики, неосмотические слабительные препараты (на основе сенны и докузата натрия), а также при проведении гидроколонотерапии.


В Дмитрове можно сдать указанный анализ без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.

Результаты будут высланы на e-mail в течение 6 дней после проведения процедуры. Также они будут располагаться в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Получить распечатанные результаты можно будет в офисе, где проводилось исследование.

При сдаче анализов в офисах ДНКОМ, вы принимаете участие в накопительной скидочной программе лояльности! При общей стоимости исследований от 1000 рублей пользователю начисляется скидка 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, узнать о ней можно в личном кабинете.

Понятно ли описание исследования?
Код исследования:

Оценка: