Альдостерон гормон коры надпочечников входит в группу минералокортикоидов и считается одним из ключевых регуляторов водно-солевого обмена в организме. Эта молекула управляет тем, как организм удерживает натрий и выводит калий, а через них — объёмом циркулирующей жидкости и уровнем артериального давления. За выработку гормона отвечает многоступенчатая система ренин-ангиотензин-альдостерон: фермент ренин, который выделяют почки, запускает биохимическую реакцию, в результате которой концентрация альдостерона в крови растёт или снижается в зависимости от потребностей организма.
Анализ на альдостерон — это лабораторное исследование сыворотки крови, с помощью которого можно получить точное измерение количества гормона на конкретный момент времени. Альдостерон анализ редко рассматривают изолированно: чаще его включают в более широкую панель гормональных и биохимических тестов, поскольку один показатель сам по себе не раскрывает полную картину работы эндокринной системы — этим направлением занимается эндокринология.
Для исследования берут венозную кровь натощак. Образец биоматериала доставляют в лабораторию, где проводят необходимую пробу: материал обрабатывают по установленной методике и определяют итоговую концентрацию вещества. Результат сопоставляют с референсными значениями, которые зависят от возраста пациента, пола и положения тела на момент забора крови. Использование автоматизированного оборудования в современной клинике позволяет минимизировать погрешность и повысить достоверность диагностики, а врачу — быстрее получить данные, нужные для дальнейшей консультации.
Альдостерон в организме функционирует в паре с ренином, поэтому врачи часто оценивают не сам показатель, а альдостерон-рениновое соотношение — расчётную величину, которая значительно повышает информативность теста. Такой подход к диагностике помогает разграничить первичные сбои в работе надпочечников и вторичные изменения, спровоцированные патологией почек, печени или сердца. По этой причине лаборатория, выполняющая исследование, должна работать по строгому протоколу: только так можно обеспечить стабильность реакции реагентов и сравнимость результатов при повторных визитах пациента.
Контролировать гормональный фон особенно полезно людям с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы и почек: отклонение концентрации альдостерона от нормы способно долго оставаться незамеченным, не давая выраженных симптомов. Раннее выявление нарушения упрощает дальнейшее лечение и снижает вероятность осложнений — устойчивой гипертонии, сбоев сердечного ритма, постепенного поражения почек.
Направление на анализ альдостерона выдают эндокринолог, кардиолог, нефролог или терапевт в следующих случаях:
артериальная гипертония, которая плохо отвечает на стандартную терапию, особенно если она возникла в молодом возрасте;
подозрение на первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — заболевание, при котором надпочечники синтезируют избыточное количество гормона;
необъяснимое падение уровня калия в крови на фоне нормального или повышенного натрия;
жалобы на отёки, мышечную слабость и быструю утомляемость без очевидной причины;
наблюдение за пациентами с патологией почек, надпочечников и сердечно-сосудистой системы;
дифференциальная диагностика вторичных форм гипертонии;
оценка результата терапии при уже подтверждённой патологии надпочечников;
подготовка к операции на надпочечниках;
комплексное обследование при подозрении на гормональные сбои, нарушающие минеральный обмен.
Решение о необходимости теста принимает лечащий врач, опираясь на клиническую картину, жалобы пациента и итоги предыдущих анализов. Без консультации специалиста пытаться самостоятельно оценить необходимость такой проверки не стоит: выявление истинной причины отклонений требует профессионального взгляда на ситуацию.
Отдельный случай — скрининговое обследование: некоторым людям с впервые диагностированной гипертонией анализ на альдостерон назначают ещё до старта медикаментозного лечения, чтобы исключить эндокринную природу повышенного давления. Такая тактика себя оправдывает: своевременно обнаруженное гормональное нарушение позволяет сразу выбрать прицельное лечение вместо долгого подбора препаратов наугад, а в ряде случаев — устранить причину гипертонии хирургически, если у пациента обнаружена операбельная опухоль надпочечника.
Достоверность результата напрямую зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к сдаче биоматериала, поскольку концентрация альдостерона в крови чувствительна к множеству внешних факторов. Лаборатория и врач обычно дают такие рекомендации:
кровь берут строго натощак, спустя 8–12 часов после последнего приёма пищи, пить можно только негазированную воду;
за день до исследования стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и алкоголя;
за 2–4 недели до теста по согласованию с врачом может потребоваться скорректировать приём препаратов, влияющих на уровень ренина и альдостерона, — мочегонных, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, гормональных контрацептивов;
привычный режим питания менять не нужно, и ограничивать соль в рационе перед тестом не следует, если врач не дал других указаний;
забор крови обычно проводят утром, так как показатели гормона колеблются в течение суток;
положение тела во время процедуры — сидя, лёжа или после ходьбы — заметно влияет на итоговую концентрацию, поэтому методику забора биоматериала врач подбирает индивидуально;
за час до процедуры лучше воздержаться от курения.
Отмену лекарственных препаратов нельзя проводить самостоятельно: резкая отмена некоторых средств способна ухудшить состояние здоровья и одновременно искажённо повлиять на показатели исследования, поэтому любые корректировки терапии обсуждаются только с врачом.
Референсные значения 0 – 171,9
Расшифровкой анализа должен заниматься врач: показатели альдостерона имеют смысл только в сочетании с уровнем ренина, калия, натрия и общей клинической картиной пациента. Референсные значения отличаются в зависимости от возраста, положения тела при заборе крови и метода, который применяет конкретная лаборатория.
Повышенная концентрация альдостерона (гиперальдостеронизм) может говорить о следующем:
первичный гиперальдостеронизм — патология надпочечников: опухоль либо гиперплазия коры надпочечников;
вторичный гиперальдостеронизм, который развивается на фоне болезней почек, сердечной недостаточности, цирроза печени;
приём отдельных лекарственных препаратов или избыточное количество соли в рационе.
Сниженный уровень гормона, в свою очередь, может указывать на:
недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
сбой в выработке ренина;
избыточное потребление жидкости либо приём некоторых групп препаратов.
Нередко вместе с этим тестом врач назначает общий анализ крови — там оценивают тромбоциты, эритроциты и другие клетки, — а также исследование мочи: вместе эти данные дают более полную картину состояния пациента и помогают в дифференциальной диагностике.
Важный момент: отклонение показателя от нормы — это не диагноз сам по себе. Чтобы подтвердить конкретную патологию, нужна комплексная диагностика — дополнительные анализы крови и мочи, инструментальные методы (УЗИ, КТ надпочечников) и очная консультация эндокринолога. Корректно интерпретировать результат и поставить диагноз способен только врач, владеющий полной клинической картиной.
В Егорьевске можно сдать указанный анализ без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.
Результаты будут высланы на электронную почту пациента в течение 1 дня после проведения процедуры. Также они будут располагаться в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Забрать распечатанные результаты можно будет в офисе, где сдавался анализ.
При прохождении исследований в офисах ДНКОМ, вы становитесь участником накопительной скидочной программы лояльности! При общей стоимости анализов от 1000 рублей пользователю начисляется скидка 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, увидеть ее можно в личном кабинете.
