Свободный Т3 (свободный трийодтиронин) — Т
3 не связанный с белками плазмы. Определение свободного Т
3 показано для первичной диагностики и длительного мониторинга больных с тиреотоксикозом, развившемся в йоддефицитной местности.
Т
3 образуется преимущественно в периферических тканях при дейодировании Т
4. Небольшая часть гормона синтезируется в фолликулярных клетках щитовидной железы при йодировании тиреоглобулина. В крови гормон присутствует в связанной и свободной форме, которая является биологически активной формой Т
3.
Свободный Т
3 обеспечивает весь спектр метаболической активности трийодтиронина; гормон регулирует обратную связь с гипофизом. К 11–15 годам концентрация свободного Т
3 достигает уровня взрослых. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T
3, чем у мужчин в среднем на 5–10%. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т
3 в сыворотке и плазме. При беременности T
3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т
3 в сыворотке нормализуются. Для свободного T
3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т
3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8.00 до 12.00 ч. Взятие крови производится натощак, спустя 8 – 12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, за сутки — исключить приём алкоголя, за 2 часа до взятия крови — курение.
Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат исследования. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.
