Со (кобальт)(ИСП-МС) в Екатеринбурге

Со (кобальт) — жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент.
Кобальт (58,9 а.е.м.) является одним из элементов витамина В₁₂, который необходим для нормальной функции нервной системы и принимает участие в кроветворении. Определение уровня кобальта в крови необходимо для диагностики В₁₂-дефицитной анемии. Дефицит этого элемента приводит к ряду болезней нервной системы.

Дефицит кобальта — причина тяжёлых заболеваний: болезнь Адиссона-Бирмера, которая проявляется в виде анемии из-за нарушения всасываемости витамина.

Обмен Co в организме
Клетки человеческого организма самостоятельно синтезировать витамин В₁₂ не способны, он всасывается в готовом виде в желудочно-кишечном тракте. При диагностике состояний, связанных с дефицитом или избытком витамина В₁₂, целесообразно использовать прямое определение концентрации витамина В₁₂. Но определение кобальта играет важную роль при дифференциации В₁₂-дефицитной анемии от фолиеводефицитной, при которой концентрация кобальта в крови находится в пределах нормы.

Кобальт присутствует в большинстве продуктов питания.

Повышение уровня Co 
Повышение уровня кобальта в организме может быть связано в некоторых случаях с разрушающимися ортопедическими имплантатами. Избыток кобальта приводит к интоксикации, аллергическим реакциям, гиперкератозам, нейропатии, заболеваниям легких, микседеме. При остром отравлении страдают печень, сердечно-сосудистая система, почки. Экспозиция к кобальту, вдыхание кобальтовой пыли, связанные с промышленным производством, могут вызывать аллергические дерматиты, астму, интерстициальные лёгочные заболевания. Для острой интоксикации кобальтом симптоматичны кардиомиопатия и поражение почек. Проявления токсических эффектов кобальта наблюдали у пациентов с заболеваниями почек, получающих эритропоэтические препараты, содержащие кобальт. Токсические эффекты избытка кобальта включают гиперплазию щитовидных желёз, микседему, кардиомиопатию (особенно, при алкоголизме), полицитемию и поражение нервов.

Показания:

• оценка промышленной экспозиции к кобальту;
• подтверждение кобальтовой интоксикации;
• пернициозная анемия;
• фуникулярный миелоз;
• дифиллоботриоз;
• заболевания лёгких (при длительном контакте с кобальтом);
• доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами. 

Подготовка


При оценке профессиональных факторов взятие пробы целесообразно производить в конце смены в последний день рабочей недели.

Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала. 

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Волосы:

• волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
• химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
• прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ.Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
• перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
• волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
• срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
• внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
  

Интерпретация результатов


Кровь:
Единицы измерения в крови: мкг/мл
Референсные значения: 0,00045–0,001 мкг/мл.

Повышение значений:

• производственные факторы (работа с тяжёлыми металлами);
• применение препаратов кобальта;
• разрушение ортопедических имплантатов, содержащих кобальт;
• кобальтовая кардиомиопатия.

Моча:
Единицы измерения в моче: мкг/мл.

Повышение значений:

• производственные факторы (работа с тяжёлыми металлами);
• применение препаратов кобальта;
• разрушение ортопедических имплантатов, содержащих кобальт;
• кобальтовая кардиомиопатия.

Волосы:
Единицы измерения в волосах: мкг/г сухой массы.

Повышение значений:

• производственные факторы (работа с тяжёлыми металлами);
• применение препаратов кобальта;
• разрушение ортопедических имплантатов, содержащих кобальт;
• кобальтовая кардиомиопатия.