В лабораторию вместе с биоматериалом направляется сопроводительный документ — бланк № 6.
Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники) — это исследование под микроскопом операционного материала больной.
Гистологическое исследование операционного материала назначается для подтверждения диагноза или постановки нового. Исследуя фрагменты тканей, которые были взяты во время операций или диагностических процедур (биопсии, лапароскопии и тому подобных манипуляций), специалисты могут выявить патологические отклонения в их строении. Особое значение анализ имеет в диагностике онкологических заболеваний.
Целью исследования является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространённости патологического процесса.
Гистологическое исследование — крайне важная мера определения характера патологического процесса. Иногда довольно трудно провести грань между доброкачественным или злокачественным образованием, поэтому гистологическое исследование в ряде случаев является основополагающим фактором при утверждении наиболее точного диагноза.
Гистологические исследования в гинекологи позволяют с наибольшей степенью достоверности установить диагноз при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Особенно они важны в выявлении онкологических заболеваний матки и её придатков. Гистологические исследования помогут установить точный диагноз после самопроизвольных выкидышей, а также при замерзшей беременности.
Секторальная резекция молочной железы — это хирургическое вмешательство на молочной железе, предполагающее удаление её части (опухоли) с оставлением здоровой железистой ткани молочной железы. Последующее гистологическое исследование опухоли подтверждает или исключает диагноз.
Стопроцентный диагноз миомы матки позволяет поставить только гистологическое исследование удалённых узлов, которое является обязательным. От его результатов зависит прогноз и дальнейшая тактика лечения.
Гистологическое исследование операционного материала лимфоузлов проводится для выявления наличия раковых клеток, а также инфекции.
Гистологическое заключение, составленное на основании зарегистрированных морфологом изменений исследуемой ткани, позволяет подтвердить имеющийся клинический диагноз или установить новый, и рассматривается врачами, и их пациентами, как конечный этап диагностики.
Показания:
- Подозрение на рак молочной железы.
- Доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома). Операция выполняется с лечебной целью.
- Киста молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия.
- Рак молочной железы. В этом случае секторальная резекция молочной железы является этапом органосохраняющей операции.
- Доброкачественные образования яичников.
- Новообразования неопределённого происхождения.
- Эндометриоз яичника.
- Невоспалительные болезни маточной трубы и яичника.
- Воспалительные заболевания придатков.
- Фолликулярная киста.
- Киста жёлтого тела.
- Злокачественные новообразования яичника.
- При быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах.
- При выраженном болевом синдроме.
- При сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом.
- При бесплодии (если не выявлено других причин).
- При субмукозном росте миомы матки.
- При подозрении на злокачественное перерождение миомы матки.
- При увеличении или каких-либо патологических изменениях тканей лимфатических узлов.
Гистологические исследования операционного материала проводятся с целью установления или подтверждения клинического диагноза заболевания и его осложнений, определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий. Морфологическое исследование операционного материала проводиться во всех случаях удаления органов, частей тела или иссечения тканей, независимо от характера патологического процесса и показаний к оперативному вмешательству.
Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Интерпретация результатов
В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев — только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о характере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.
