СА 19-9 — показатель карциномы поджелудочной железы. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта плода.
Распространенность СА 19-9 тесно связана с группами крови. При редко встречающейся группе Lewis (А/В), этот опухолевый маркёр не вырабатывается. У плода появляется в эпителиальных клетках, прежде всего в пищеварительном тракте, поджелудочной железе и печени. У взрослых вырабатывается в очень небольшом количестве эпителиальными клетками бронхов и пищеварительного тракта. В минимальных концентрациях присутствует в крови, плевральном экссудате, асцитической и спинномозговой жидкости. СА 19-9 выводится из организма исключительно желчью.
Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:
- Рак поджелудочной железы.
- Рак желчного пузыря и желчных путей.
- Первичный рак печени.
- Рак желудка.
- Рак прямой и сигмовидной кишки.
- Рак молочной железы.
- Рак яичника (прежде всего муцинозного типа).
- Рак матки.
- Метастазы перечисленных выше карцином в печени.
При малодифференцированных карциномах его продукция снижается, а при анапластических совсем отсутствует.
Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:
- Цирроз печени.
- Первичный билиарный цирроз.
- Острый гепатит.
- Токсический гепатит.
- Хронический гепатит.
- Холецистит.
- Холангит.
- Желчно-каменная болезнь.
- Доброкачественные заболевания желудка и кишечника (преимущественно воспалительные).
- Острый и хронический панкреатит.
Биологический период полужизни: 5 дней.
Показания:
- наблюдение за ходом болезни при раке поджелудочной железы (только при благоприятном течении);
- диагностика и контроль лечения рака желчного пузыря и желчных путей;
- диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке печени (дополнительный маркёр к АФП);
- наблюдение за ходом заболевания при раке прямой и сигмовидной кишки (в комбинации с РЭА).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Референтные значения: <37 Ед/мл
Повышение уровня СА-19-9:
1. Онкопатология (значительное повышение уровня):
- рак поджелудочной железы (чувствительность 70–100%);
- рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность — от 22 до 51%);
- рак желудка;
- колоректальный рак;
- рак молочной железы;
- рак яичников, матки.
2. Соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):
- острый и хронические гепатиты;
- холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
- холецистит;
- цирроз печени;
- муковисцидоз.
