· Наследственный сфероцитоз;
· Талассемии и гемоглобинопатии;
· Гемолитическая анемия неясного генеза.
Рекомендуется взятие крови натощак (оптимально 6-8 часов голода). В исключительных случаях не ранее, чем через 6 часов после последнего приема пищи (детям — перед очередным кормлением). Исключить прием алкоголя за 24ч, курение за 2 часа, физические нагрузки накануне исследования.
Референсные значения:
Лизис эритроцитов в 0,5% NaCl (без инкубации) 3-53%
Лизис эритроцитов в 0,60% NaCl (после инкубации при +37°С) 14-74%
Лизис эритроцитов в 0,65% NaCl (после инкубации при +37°С) 4-40%
Лизис эритроцитов в 0,75% NaCl (после инкубации при +37°С) 1-11%
Интерпретация результатов:
Уровень осмотической стойкости эритроцитов снижен у пациентов, страдающих наследственным сфероцитозом. Сфероциты - это клетки, которые более чувствительны к разрушению в гипотонических растворах по сравнению с нормальными эритроцитами. Осмотический тест, проведенный после инкубации образца крови при температуре 37° C, считается более чувствительным, чем тест, проведенный без инкубации. Низкая осмотическая стойкость также может наблюдаться у пациентов с другими состояниями, такими как наследственный стоматоцитоз, наследственный пиропойкилоцитоз и врожденная дизэритропоэтическая анемия типа II. Кроме того, этот феномен может быть связан с аутоиммунной гемолитической анемией, отравлениями, ожогами и после переливания крови.
Повышенная осмотическая стойкость эритроцитов указывает на наличие сплющенных эритроцитов, известных как лептоциты, у которых снижено соотношение площади поверхности к объему. Это изменение проявляется при железодефицитной анемии, талассемии и серповидноклеточной анемии, так как эритроциты с низким уровнем гемоглобина (MCH) и малым средним объемом клеток (MCV) обладают необычайной устойчивостью к осмотическому разрушению. Ретикулоциты и эритроциты у пациентов после спленэктомии также обнаруживают повышенную осмотическую стойкость по сравнению с нормальными клетками. В случае заболеваний печени, связанных с накоплением липидов, эритроциты также проявляют повышенную устойчивость к осмотическому разрушению.
