Остаза — костный изофермент щелочной фосфатазы. По количественному содержанию щелочной фосфатазы костной можно судить о поражении кости.
Существует две изоформы щелочной фосфатазы — костная и печёночная. В норме, соотношение данных форм примерно составляет 50%. Исключения составляет детский возраст, когда уровень костной фосфатазы может достигать 90%, что обусловлено периодом активного роста. Исследование незаменимо для пациентов с болезнью Педжета, когда необходимо судить об эффективности антирезорбтивной терапии.
Болезнь Педжета
Болезнь Педжета представляет собой поражение скелета, для которого характерно наличие участков выраженной пролиферации на фоне нормальной костной ткани. У большинства пациентов протекает бессимптомно, и диагноз ставится на основании данных рентгенологического обследования или определения высокого уровня щелочной фосфатазы в ходе обследования, не связанного с патологией костной ткани.
Остаза — один из маркёров развития остеопороза, рекомендованный для оценки разрежения костной ткани в комплексе с другими маркерами остеопороза (паратгормон, Bone TRAP 5b, остеокальцин и др.). Определение остазы обязательно назначают всем пациентам с повышенным общим уровнем щелочной фосфатазы. Это позволяет выявить причину повышения общей щелочной фосфатазы — дифференцировать различные заболевания печени от заболеваний костной ткани (в первую очередь, злокачественного происхождения).
Показания:
- диагностика обменных заболеваний кости;
- мониторинг антирезорбтивной терапии у больных с остеопорозом;
- гиперкальцемический синдром.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром натощак, спустя 8–12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 2-х часов до исследования, исключить прием алкоголя. Обсудить с направляющим врачом вопрос о целесообразности проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов или их отмены.
Забор крови необходимо производить до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур или, в среднем, не ранее, чем через 10 дней.
