Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризуется образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.
Дифтерией можно заразиться:
- воздушно-капельным путем;
-
при непосредственном контакте, возможна передача и через третьих лиц;
-
через предметы, на которые попали бактерии.
Описаны пищевые вспышки (инфицированные молочные продукты).
Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС. Во время судорог может быть перелом костей и позвоночника, разрыв сухожилий и мышечной ткани.
Столбняком можно заразиться через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.
Наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки обязательно возникнет осложнение. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции.
Противопоказания:
- сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
-
острые инфекционные и неинфекционные заболевания - прививки проводят не ранее чем через 2 – 4 недели после выздоровления;
-
хронические заболевания - прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
-
неврологические изменения - прививают после исключения прогрессирования процесса;
-
аллергические заболевания - прививки проводят через 2 – 4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Профилактика дифтерии и столбняка.
Вакцину вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область.
АДС-М-анатоксин применяют:
1. Для плановых возрастных ревакцинаций в 6 – 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста.
2. Для вакцинации детей 6 – 7 лет и старше, ранее непривитых против дифтерии и столбняка.
Курс вакцинации: две инъекции с интервалом 30-45 дней. Первую ревакцинацию проводят через 6 – 9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляют в соответствии с п.1.
3. В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура до 40 °С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты.
4. Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс (две вакцинации АДС-М-анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6 – 9 мес).
В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.
Рекомендуется придерживаться гипоаллергенной (исключение из рациона цитрусовых продуктов, шоколада и др.) диеты за 2 недели до проведения вакцинации. Воздержитесь от приема любых алкогольных напитков за 2 – 3 дня до прививки.
С целью выявления противопоказаний необходим осмотр врача в день вакцинации.
