Комплексное исследование позволяет определить причину невынашивания у женщин.
На основании приказа:
-
803Н Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению",
-
Клинические рекомендации – Привычный выкидыш – 2022-2023-2024 (16.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ,
-
Клинические рекомендации – Мужское бесплодие – 2021 (21.05.2021) – Утверждены Минздравом РФ ,
-
современных научных данных о факторах, влияющих на способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка;
врачом разработан лабораторный скрининг, позволяющий определить состояние репродуктивного здоровья женщины.
Здоровье будущего ребенка закладывается в момент зачатия и зависит от состояния здоровья и матери, и отца. Процесс вынашивания беременности также важен. Так, например, дефицит фолиевой кислоты приводит к преждевременным родам, формированию пороков развития нервной системы. А дефицит витамина Д увеличивает риск невынашивания беременности у женщин. Каждый анализ, который есть в этом списке, назначен с целью выявления проблемы, препятствующей наступлению и вынашиванию беременности.
Обследование перед консультацией состоит из двух частей:
1.
98.029 Check up для женщин при невынашивании беременности, потере беременности, выкидыше, неразвивающейся беременности от врача-гинеколога, эндокринолога Широких (Быковской) Оксаны Сергеевны. Часть 1 (3-5 день м.ц.)
2.
98.032 Check up для женщин при невынашивании беременности, потере беременности, выкидыше, неразвивающейся беременности от врача-гинеколога, эндокринолога Широких (Быковской) Оксаны Сергеевны. Часть 2 (после менструации). Сдается в середине цикла.
Состав комплекса:
Хламидия, ДНК С.trachomatis
Нейссерия, ДНК N.gonorrhoeae
Трихомонада, ДНК T.vaginalis
Уреаплазма, ДНК U.species
Микоплазма, ДНК М.genitalium
Микоплазма, ДНК М.hominis
Цитомегаловирус, ДНК CMV (кач.)
Вирус простого герпеса 1/2 типа, ДНК HSV 1/2 кач.
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков
Посев на U.species и M. hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам
Вирус папилломы человека 16/18 тип, ДНК HPV 16/18 (кач.)
Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок)
Цитологическое исследование по Папаниколау 1 препарат (соскоб ц/к+ш/м)
Общий анализ мочи
Анализ кариотипа (1 чел.)
Определение причины невынашивания у женщин перед приемом у врача.
Кровь:
1) Кровь для цитогенетических исследований не рекомендуется сдавать «натощак».
Перед исследованием необходим прием пищи (легкий завтрак, без употребления жирной пищи!). Это поможет сохранению жизнеспособности клеточных элементов.
2) За 48 ч до сдачи крови рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов, приема алкоголя и существенных отклонений в режиме питания.
3) За 1 час до сдачи крови нельзя курить. Желательно снизить физическую активность и пробыть не менее 30 мин. в помещении после прихода в медицинский центр.
4) Не рекомендуется проводить во время острых инфекционно-воспалительных заболеваний, после операционного вмешательства, при обострении хронических заболеваний и др.
5) Рекомендации по приему лекарственных препаратов: до начала антибактериальной, противогрибковой, антисептической терапии; вне курса приема цитостатиков, иммуномодуляторов, иммуносупрессивных препаратов (желательно, чтобы между последним приемом препаратов прошло не менее 1 мес.); информирование лаборатории о приеме других лекарств для возможной оценки цитотоксического действия.
6) Условия подготовки к цитогенетическому исследованию должны исключать цитотоксическое и антипролиферативное воздействия на клетки крови и факторы, способствующие разрыву и фрагментации хромосом, а также максимально способствовать выживаемости клеток во время хранения и транспортировки проб.
Мазки:
Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Моча:
-
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна.
-
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов.
-
При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 секунды) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Перемешать. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Результаты исследования интерпретирует врач.
