Комплексное исследование позволяет определить причину невынашивания у женщин.
На основании приказа:
-
803Н Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению",
-
Клинические рекомендации – Привычный выкидыш – 2022-2023-2024 (16.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ,
-
Клинические рекомендации – Мужское бесплодие – 2021 (21.05.2021) – Утверждены Минздравом РФ ,
-
современных научных данных о факторах, влияющих на способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка;
врачом разработан лабораторный скрининг, позволяющий определить состояние репродуктивного здоровья женщины.
Здоровье будущего ребенка закладывается в момент зачатия и зависит от состояния здоровья и матери, и отца. Процесс вынашивания беременности также важен. Так, например, дефицит фолиевой кислоты приводит к преждевременным родам, формированию пороков развития нервной системы. А дефицит витамина Д увеличивает риск невынашивания беременности у женщин. Каждый анализ, который есть в этом списке, назначен с целью выявления проблемы, препятствующей наступлению и вынашиванию беременности.
Обследование перед консультацией состоит из двух частей:
1.
98.029 Check up для женщин при невынашивании беременности, потере беременности, выкидыше, неразвивающейся беременности от врача-гинеколога, эндокринолога Широких (Быковской) Оксаны Сергеевны. Часть 1 (3-5 день м.ц.)
2.
98.032 Check up для женщин при невынашивании беременности, потере беременности, выкидыше, неразвивающейся беременности от врача-гинеколога, эндокринолога Широких (Быковской) Оксаны Сергеевны. Часть 2 (после менструации). Сдается в середине цикла.
Состав комплекса:
10.100 Хламидия, ДНК С.trachomatis
10.108 Нейссерия, ДНК N.gonorrhoeae
10.107 Трихомонада, ДНК T.vaginalis
10.103 Уреаплазма, ДНК U.species
10.101 Микоплазма, ДНК М.genitalium
10.102 Микоплазма, ДНК М.hominis
10.118 Цитомегаловирус, ДНК CMV (кач.)
10.111 Вирус простого герпеса 1/2 типа, ДНК HSV 1/2 кач.
12.101.1 Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков
12.204 Посев на U.species и M. hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам
10.529 Вирус папилломы человека 16/18 тип, ДНК HPV 16/18 (кач.)
38.105 Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок)
25.101 Цитологическое исследование по Папаниколау 1 препарат (соскоб ц/к+ш/м)
22.100 Общий анализ мочи
40.104 Анализ кариотипа (1 чел.)
Определение причины невынашивания у женщин перед приемом у врача.
Кровь:
1) Кровь для цитогенетических исследований не рекомендуется сдавать «натощак».
Перед исследованием необходим прием пищи (легкий завтрак, без употребления жирной пищи!). Это поможет сохранению жизнеспособности клеточных элементов.
2) За 48 ч до сдачи крови рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов, приема алкоголя и существенных отклонений в режиме питания.
3) За 1 час до сдачи крови нельзя курить. Желательно снизить физическую активность и пробыть не менее 30 мин. в помещении после прихода в медицинский центр.
4) Не рекомендуется проводить во время острых инфекционно-воспалительных заболеваний, после операционного вмешательства, при обострении хронических заболеваний и др.
5) Рекомендации по приему лекарственных препаратов: до начала антибактериальной, противогрибковой, антисептической терапии; вне курса приема цитостатиков, иммуномодуляторов, иммуносупрессивных препаратов (желательно, чтобы между последним приемом препаратов прошло не менее 1 мес.); информирование лаборатории о приеме других лекарств для возможной оценки цитотоксического действия.
6) Условия подготовки к цитогенетическому исследованию должны исключать цитотоксическое и антипролиферативное воздействия на клетки крови и факторы, способствующие разрыву и фрагментации хромосом, а также максимально способствовать выживаемости клеток во время хранения и транспортировки проб.
Мазки:
Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Моча:
-
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна.
-
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов.
-
При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 секунды) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Перемешать. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Результаты исследования интерпретирует врач.
