Протромбин — сложный белок, который отображает состояние свертывающей системы крови, один из важнейших показателей коагулограммы.
Протромбин по Квику, % — показатель активности протромбинового комплекса в плазме крови, который выявляется по калибровочному графику, в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.
Расчёт проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений.
Расчёт протромбина по Квику является общепринятым способом выражения результата протромбина.
Показания:
- контроль при лечении непрямыми антикоагулянтами;
- при скрининговом обследовании системы гемостаза.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: %
Референтные значения: 76,6 – 116,2 %
Причины повышения уровня протромбина по Квику:
- врождённый дефицит II, V, VII, X факторов свёртывания;
- приобретённый дефицит факторов свёртывания вследствие хронических заболеваний печени с нарушением функции, амилоидоза, нефротического синдрома или наличия аутоантител против факторов свёртывания;
- дефицит витамина К вследствие холестаза (в том числе при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы и желчного пузыря), мальабсорбции или дисбактериоза кишечника;
- ДВС-синдром, в том числе при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях;
- лечение антикоагулянтами непрямого действия;
- афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина;
- присутствие ингибиторов свёртывания (гепарина, продуктов деградации фибрина);
- применение ряда лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида;
- повышение уровня антитромбина и/или антитромбопластина.
Причины снижения уровня протромбина по Квику:
- тромбозы;
- гиперкоагуляция (полицитемия);
- массивное поступление тканевого тромбопластина в кровоток вследствие травмы или некроза;
- повышение активности фактора VII;
- повышенная свёртываемость крови во время беременности и после родов;
- применение некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты (в небольших дозах), меркаптопурина, пероральных контрацептивов.
