Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС. Во время судорог может быть перелом костей и позвоночника, разрыв сухожилий и мышечной ткани.
Столбняком можно заразиться через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.
Наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки обязательно возникнет осложнение. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции.
Противопоказания:
- сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение препарата АС-анатоксин;
-
беременность (в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина (АДС-М-анатоксина) и ПСС; во второй половине противопоказано введение ПСС);
-
острые инфекционные и неинфекционные заболевания (прививки проводят не ранее чем через 1 мес после выздоровления);
-
хронические заболевания (прививки проводят через 1 мес от начала ремиссии);
-
неврологические изменения (прививают после исключения прогрессирования процесса);
-
аллергические заболевания – прививки проводят через 2 - 4 недели ремиссии, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Плановая вакцинация лиц, ранее не привитых против столбняка и экстренная профилактика столбняка.
Препарат вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.
Схемы вакцинации:
- Плановая иммунизация: две инъекции с интервалом 30 – 40 дней и ревакцинация через 6-12 мес. Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет АС- или АДС-М-анатоксином однократно.
-
Экстренная профилактика столбняка.
Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:
-травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
-обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
-внебольничных абортах;
-родах вне медицинских учреждений;
-гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах;
-укусах животными;
-проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Рекомендуется придерживаться гипоаллергенной (исключение из рациона цитрусовых продуктов, шоколада и др.) диеты за 2 недели до проведения вакцинации. Воздержитесь от приема любых алкогольных напитков за 2 – 3 дня до прививки.
С целью выявления противопоказаний необходим осмотр врача в день вакцинации.
