Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, принадлежащий к классу глюкокортикоидных гормонов. Вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Биологическим метаболитом кортизола является 6-β-гидроксикортизол, который образуется в печени под действием изофермента CYP3A4, локализованного в печени и в клетках тонкого кишечника. Основные процессы биотрансформации ксенобиотиков, в том числе лекарственных препаратов, происходят в печени при участии ферментов системы цитохрома Р450, в частности изофермента CYP3A4. В клинической практике соотношение кортизол/кортизон используют для косвенной оценки активности системы 11-гидроксистероиддегидрогеназ (11α-HSD и 11β-HSD). Определение кортизола имеет и самостоятельную диагностическую ценность.
Глюкокортикоиды – кортизол, кортизон, относятся к стероидным гормонам. Стероиды жирорастворимы, поэтому свободно диффундируют из крови через мембрану в цитоплазму клеток-мишеней. Большая часть стероидных гормонов, циркулирующих в кровяном русле, находится в связанном с белками состоянии, т. е. неактивна. Доля активных гормонов зависит от физиологического состояния, приема лекарственных препаратов, сопутствующих патологий. Кортизол обратимо метаболизируется системой 11-гидроксистероиддегидрогеназ (11-HSD), в кортизон и обратно. Кортизон представляет собой основной метаболит кортизола со слабой глюкокортикоидной активностью.
Показания для проведения исследования:
-
Выявление приобретенной дисфункции коры надпочечников.
-
Субклиническая форма синдрома/болезни Иценко- Кушинга.
-
Ожирение.
-
Хроническая почечная недостаточность.
-
Дифференциальная диагностика дисфункции коры надпочечников.
-
Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин.
-
Гипогонадизм, задержка полового развития. Привычное невынашивание, бесплодие у женщин.
-
Синдром поликистозных яичников.
-
При подозрении на наличие гормонопродуцирующих опухолей коры надпочечников.
-
Контроль при лечении препаратами глюкокортикоидов.
