Гистологическое исследование пункционного материала печени — позволяет ответить на вопросы о действительном характере морфологических изменений печени при различных её поражениях, дифференцировать структуру опухоли, — её злокачественность или доброкачественность, и оценить её биологические свойства, что позволяет планировать дальнейшее лечение пациента и оценивать прогноз его заболевания. С помощью исследования возможен контроль результатов лечения диффузных заболеваний печени различной этиологии. Морфологическое исследование гепатобиоптата нередко является методом ранней диагностики хронических заболеваний печени.
Показания:
- Морфологические признаки фиброза и цирроза печени.
- Гепатомегалия.
- Желтуха неясного генеза.
- Хронические заболевания печени.
- Гликогенозы, липидозы, ксантоматоз, недостаточность (х1-антитрипсина, порфирии, амилоидоз, гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия и др.).
- Туберкулёз, бруцеллёз, паразитарные заболевания, лимфопролиферативные заболевания, васкулиты, саркоидоз и др.
- Первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит.
- Аденомы, гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, метастатическое поражение печени и др.
- Определение прогноза заболевания.
Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Интерпретация результатов
В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев — только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о характере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании, ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.
